Психофармакотерапия невротических расстройств - Вальдман А.В.

Год выпуска: 1987

Автор: Вальдман А.В., Александровский Ю.А.

Жанр: Психиатрия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Многоплановые нагрузки, испытываемые современным человеком, нередко вызывают эмоциональное перенапряжение, способствующее росту психопатологических расстройств так называемого невротического уровня. Они относятся к числу наименее специфических проявлений психической дезадаптации и выражаются, как известно, в виде астенических и аффективных нарушений, вегетативных дисфункций, расстройств сна, а также более сложными симптомокомплексами. Анализ распространенности невротических и схожих с ними нервно-психических расстройств, проведенный Б. Д. Петраковым (1984) во Всесоюзном научно-методическом центре пограничной психиатрии, свидетельствует, что число лиц с различными невротическими расстройствами в экономически развитых капиталистических странах составляет в среднем 98,4 на 1000 населения, т. е. они наблюдаются примерно у каждого десятого жителя этих стран. Услугами психиатров в крупных капиталистических странах пользуется от 15 (США) до 8-12% населения (страны Западной Европы). Наибольшее число лиц (5-10%) обращается к психиатрам в связи с различными невротическими и неврозопо-добнымп нарушениями. В нашей стране, по данным выборочных исследований, их также значительно больше, чем больных с эндогенными психозами и другими психическими заболеваниями. Большое число больных с пограничными состояниями обусловливает остроту проблемы профилактики и лечения этих заболеваний и выдвигает ее на одно из первых мест.
История применения лекарственных средств при тех или иных проявлениях «повышенной нервности» берет начало в глубокой древности. Успокаивающие вещества растительного происхождения входят, вероятно, в число наиболее распространенных, хотя и наименее специфических средств древней медицины. Их роль проявлялась не только в непосредственном, заметном окружающим эффекте — снотворном, противоболевом, снижении возбуждения, но и в способности облегчать проведение и усиливать действие психотерапии. Современные возможности медикамеп-
тозной терапии невротических расстройств значительно отличаются не только от того, чем располагала медицина прошлого, но и от того, что было у нее на вооружении 25-30 лет назад. Это обусловлено, во-первых, появлением психофармакологических препаратов, часть из которых оказалась высокоэффективной при невротических расстройствах, во-вторых, углубленным изучением этиологических и патогенетических механизмов невротических состояний, свидетельствующим о наличии у многих людей так называемой органической предиспозиции, обусловливающей возникновение и течение невротических расстройств. Именпо из этого следует объяснение активного «биологического» лечебного вмешательства с помощью лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации функционирования механизмов, обусловливающих невротические нарушения.
Нa основе изучения психопатологических проявлений, а также экспериментально-психологических показателей нейрофизиологических, нейрохимических и других механизмов при эмоционально-стрессовых состояниях удалось получить новые данные о патогенетических звеньях, определяющих ослабление функциональной активности высшей нервной и психической деятельности в период, предшествующий «нервному срыву» и непосредственно при невротических (неврозоподобных) расстройствах. Установлено, что среди многих факторов, обусловливающих возникновение и непосредственно влияющих на интенсивность симптоматики невротического «уровня», ведущее и универсальное место занимают тревога и страх. Их возникновение в первую очередь дезинтегрирует деятельность человека и животных, вызывает специфические гуморальные и структурно-молекулярные нейрональные изменения.
В основу настоящей монографии положен обобщающий экспериментально-теоретический и клинико-фармакологический анализ механизмов психической дезадаптации, сопровождающейся невротическими расстройствами, и влияния на них транквилизаторов и других групп психотропных препаратов. Исследования проводились на протяжении ряда лет в возглавляемых авторами научных коллективах в Институте фармакологии АМН СССР и во Всесоюзном научно-исследовательском институте общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского МЗ СССР.

Содержание книги

«Психофармакотерапия невротических расстройств»

Общие механизмы психической дезадаптации при невротических расстройствах

• Дифференциация состояний психической дезадаптации, сопровождающихся невротическими расстройствами
• Системный подход к изучению невротических расстройств
• Экспериментально-теоретический анализ общих закономерностей возникновения невротических и эмоционально-стрессовых состояний
• Молекулярные изменения нейрональных структур как биологическая основа невротических состояний

Направленность действия психофармакологических препаратов на механизмы, определяющие невротические расстройства

• Экспериментально-фармакологический анализ действия нейролептиков при моделированных невротических состояниях
• Экспериментально-фармакологический анализ действия антидепрессантов при невротических и эмоционально-стрессовых состояниях
• Экспериментально-фармакологический анализ действия ГАМК-ергических веществ и ноотропов при эмоционально-стрессовых состояниях
• Обоснование выбора психофармакологических препаратов
• Транквилизаторы — наиболее эффективные психотропные средства при невротических расстройствах

Клинико-фармакологический анализ действия транквилизаторов у больных с невротическими расстройствами

• Качественная и количественная характеристики действия бензодиазепиновых транквилизаторов на эмоционально-поведенческую реактивность (экспериментально-фармакологический анализ)
• Квалифицированная оценка кліїнико-фармакологического действия психофармакологических препаратов
• Клиническая эффективность и фармакокинетические закономерности действия транквилизаторов
• Психофизиологическая характеристика действия транквилизаторов
• Нейровегетотропное действие транквилизаторов
• Зависимость действия транквилизаторов от некоторых особенностей структуры личности
• Об антидепрессивном действии транквилизаторов
• Взаимодействие транквилизаторов и других психофармакологических препаратов

Список литературы

скачать книгу: «Психофармакотерапия невротических расстройств»