Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства - Александровский Ю.А.

Год выпуска: 2010

Автор: Александровский Ю.А.

Жанр: Психиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга «Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства» посвящена двум сложным и недостаточно изученным проблемам современной психиатрии. Во-первых, специфическим и неспецифическим клиническим особенностям непсихотических психических расстройств и их патогенезу и, во-вторых, предболезненным состояниям, предшествующим в большинстве случаев развитию собственно болезненных невротических и соматоформных нарушений. От понимания закономерностей динамики развития наименее специфических с точки зрения оценки психопатологических феноменов непсихотических психических расстройств зависят подходы к диагностике всей группы пограничных психических состояний и решение профилактических и лечебно-реабилитационных вопросов. Выявление предболезненных нарушений и начальных проявлений невротических расстройств позволяет своевременно использовать профилактические мероприятия, включая обоснованное назначение лекарственных препаратов, проведение психотерапии и разработку медико-социальных рекомендаций на самых ранних этапах развития непсихотических (психогенных, психосоматических, соматопсихических и др.) расстройств.
Изучение неспецифических непсихотических психических нарушений имеет большое значение для теоретического рассмотрения симптоматики невротического уровня с позиций универсального реагирования человека на различные дезадаптирующие воздействия. Невротические проявления, сопровождающиеся в первую очередь наименее специфическими тревожными, депрессивными, вегето-сосудистыми нарушениями и расстройствами системы «сон—бодрствование», являются первыми проявлениями состояний психической дезадаптации, вызванных самыми разными причинами. Они возникают при нарушении функциональных возможностей индивидуального барьера психической адаптации. С этих позиций ранее рассматривались основные группы пограничных психических расстройств. При этом были лишь намечены вопросы их дифференцированной оценки и возможных патогенетически обоснованных подходов к лечебно-реабилитационным мероприятиям. Многоплановая работа с сотрудниками руководимого мною на протяжении 25 лет отдела пограничной психиатрии ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского в той или иной мере была направлена на уточнение гипотетических положений об индивидуальном функциональном барьере психической адаптации и его нарушениях как основе развития невротических и других пограничных психических расстройств. Это позволило накопить новый опыт и научные факты для рассмотрения механизмов развития специфических и неспецифических психических нарушений и обоснования новых подходов к терапии больных с пограничными психическими расстройствами. Наряду с этим появились возможности с позиций общей патологии более широко рассматривать клинически выявляемые невротические расстройства и определяющие их развитие механизмы как универсальные проявления дезадаптационных процессов в жизнедеятельности человека.
Приступив к написанию книги и первоначально поставив целью рассмотрение достаточно ограниченных вопросов оценки предболезненных и начальных проявлений невротических расстройств, я столкнулся с необходимостью специального анализа проблем специфичности и неспецифичности наблюдаемых при них психопатологических проявлений. Этот анализ дал возможность системно представить динамику (синдромогенез) симптоматики невротического уровня от предболезненных проявлений до начальных, а затем и выраженных патологических состояний. При этом потребовалось привлечение теоретических общебиологических, патофизиологических, клинико-фармакологических и других данных для попытки объяснения сущности наблюдаемых у больных биологических, психологических и клинико-социальных изменений при развитии непсихотических психических расстройств у больных с пограничными состояниями. Работая над книгой, я оказался в какой-то мере заложником проводившихся на протяжении трех десятилетий исследований состояний психической дезадаптации. «Отягощенность» ранее полученными данными требовала не только их развития, но и переосмысливания с привлечением к анализу современного понимания предболезненных расстройств и специфичности (неспецифичности) сопровождающей их симптоматики. Это оказалось необходимым для патогенетического обоснования новых терапевтических рекомендаций.
Расширение цели и задач книги и использование материалов ранее опубликованных исследований сделали ее более объемной, чем предполагалось. Она подводит итог многолетним работам автора по системному изучению пограничных психических расстройств.
Книга «Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства» предназначена для психиатров, психологов, врачей первичного звена медицинской помощи, патофизиологов, других специалистов, занимающихся общей психопатологией, диагностикой и лечением больных с невротическими, соматоформными и другими пограничными психическими расстройствами.

Содержание книги

«Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства»

Патогенетические механизмы развития предболезненных состояний и пограничных психических расстройств

1. Современные подходы к оценке специфичности непсихотических психических расстройств
2. Нарушения функциональных возможностей барьера психической адаптации — основа развития психических расстройств невротического уровня
3. Некоторые общебиологические подходы к анализу невротических расстройств
4. Системный анализ механизмов психической дезадаптации при невротических расстройствах
5. Взаимодействие нервной и иммунной систем при развитии невротических расстройств

Непсихотические психические расстройства в клинической практике

1. Предболезненные и начальные проявления психических расстройств невротического уровня
2. Индивидуально-типологические особенности и невротические расстройства
3. Основные формы пограничных психических расстройств и варианты их динамики
4. Непсихотические психические расстройства при соматических заболеваниях
5. Психические расстройства в опасных условиях жизнедеятельности
6. Предболезненные и начальные проявления невротических нарушений при социально-стрессовых расстройствах
   1. Макросоциальные стрессовые события и психическое здоровье
   2. Клиническая оценка социально-стрессовых расстройств
7. Непсихотические психические расстройства, обусловленные действием промышленных вредностей
   1. Психические расстройства при действии сложных химических органических и неорганических композиций
   2. Действие компонентов ракетных топлив на психическое здоровье
   3. Экстремальные условия производственной деятельности и непсихотические психические расстройства
8. Синдром хронической усталости как проявление неспецифических психопатологических расстройств невротического уровня

Вопросы специфичности и неспецифичности действия психофармакологических препаратов у больных с непсихотическими психическими расстройствами

1. Общие вопросы современной психофармакотерапии
2. Практическое использование психофармакологических препаратов для лечения больных с пограничными психическими расстройствами
   1. Психофармакотерапия при невротических состояниях
   2. Психофармакотерапия при психопатиях (расстройствах зрелой личности и поведения у взрослых)
   3. Психофармакотерапия при патологическом развитии личности
   4. О возможности применения психофармакологических препаратов для профилактики состояний психической дезадаптации
3. Неспецифическая патогенетически направленная комплексная система профилактики и лечения неврозоподобных расстройств интоксикационного происхождения
   1. К вопросу обоснования патогенетически направленной терапии при пограничных психических нарушениях
   2. Комплексная система профилактики и лечения неврозоподобных и психоорганических расстройств
4. Применение гепатотропных препаратов для лечения больных с непсихотическими депрессивными расстройствами

Список литературы

скачать книгу: «Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства»