Подагра - Шостак Н. А. - Учебное пособие
Год выпуска: 2022
Автор: Шостак Н. А.
Жанр: Ревматология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: В учебном пособии «Подагра» представлены данные по этиологии и патогенезу подагры, описаны клинические проявления, методы современной диагностики, алгоритмы лечения подагры и её осложнений. Для контроля знаний предлагаются вопросы для самоконтроля, тесты и ситуационные клинические задачи.
Пособие составлено в соответствии с действующими ФГОС по специальности 31.05.01 «Лечебное дело».
Учебник «Подагра» предназначен для самостоятельной работы студентов IV–VI курсов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФДПО, врачей общей практики, врачей-терапевтов, ревматологов.
Подагра является распространённым ревматическим заболеванием, обусловленным гиперурикемией (ГУ), приводящей к накоплению в тканях кристаллов моноурата натрия (МУН). Основным клиническим проявлением подагры является острый рецидивирующий артрит. В последующем, в отсутствие лечения, в тканях формируются уратные тофусы, развивается клиническая картина хронического подагрического артрита, происходит поражение почек. ГУ является проявлением многих дисметаболи-ческих состояний и заболеваний.
Цель пособия — дать представление о современных стандартах диагностики и лечения различных форм подагры, способствовать формированию у читателей практических навыков диагностики и лечения подагры и её осложнений.
В результате изучения темы студент/врач должен знать:
- Определение подагры и гиперурикемии.
- Этиологию и патогенетические механизмы гиперурикемии и подагры.
- Провоцирующие факторы острого подагрического артрита.
- Клинические проявления подагры.
- Критерии диагностики подагры.
- Варианты поражения почек при подагре.
- Современную классификацию подагры.
- Методы лечения различных клинических вариантов подагры.
- Методы профилактики подагры.
Студент/врач должен уметь:
- Проводить дифференциальный диагноз между первичной и вторичной подагрой/гиперурикемией.
- Поставить предположительный диагноз острого подагрического артрита при физикальном исследовании и по данным анамнеза.
- Распознать типичную симптоматику классической подагрической атаки и атипичные варианты острого подагрического артрита.
- Назначить и интерпретировать лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для диагностики подагры.
- Диагностировать внесуставные проявления подагры.
- Обосновать и сформулировать у больного подагрой развёрнутый клинический диагноз.
- Назначить больному подагрой лечение, включающее режим, диету и медикаментозные средства.
Содержание учебного пособия
«Подагра»
Определение
Исторические сведения
Распространённость
Рассмотрение вопросов этиологии и патогенеза подагры
- Общие сведения о пуриновом обмене
- Патогенетические механизмы гиперурикемии
- Этиология подагры
- Патогенез подагры
- Патогенез острого подагрического артрита
Клиническая картина
- Клиническая картина «классической» подагрической атаки
- Атипичные варианты острого подагрического артрита
- Клиническая картина хронической тофусной подагры
- Внесуставные проявления подагры
- Особенности течения подагры у женщин
- Особенности подагры у пожилых пациентов
- Коморбидные заболевания при подагре
Диагностика подагры
- Классификационные критерии подагры
- Лабораторно-инструментальные методы диагностики
Примеры формулировки диагноза
Дифференциальная диагностика подагры
Лечение подагрического артрита
- Диета
- Медикаментозная терапия
Лечение подагрической нефропатии
- Лечение острой мочекислой нефропатии
- Лечение хронического тубулоинтерстициального нефрита
- Лечение уратного нефролитиаза
Лечение подагры в межприступный период
Критерии эффективности противоподагрической терапии
Лечение сопутствующих заболеваний
Методы хирургического лечения при подагре
Прогноз больного с подагрой
Вопросы для самоконтроля
Тестовые задания
Ответы на тестовые задания
Ситуационные клинические задачи
Ответы на ситуационные задачи
Рекомендуемая литература
скачать учебное пособие: «Подагра»