Хирургические вмешательства и анестезия - Прохоров А.В.
Год выпуска: 2007
Автор: Прохоров А.В., Дзядзько А.М., Дзядзько М.А.
Жанр: Анестезиология, хирургия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Одним из основных отличий отечественной медицинской школы является традиционная ориентация на клинические аспекты, центральную роль врача в процессе лечения. На протяжении многих лет ограниченный арсенал сил и средств усиливал субъективный фактор, зачастую приводил к ситуациям, когда успех лечения, безопасность больного напрямую зависели от опыта, интуиции, искусства, умения врача и т. д. Находясь в условиях постоянной нехватки современных лекарственных средств и аппаратуры, большинство врачей-анестезиологов при минимуме возможностей обеспечивали необходимый и безопасный уровень обезболивания, что нередко требовало поиска неординарных решений, смекалки. Вместе с тем расхожая установка «каждому больному - свой наркоз» являлась как бы оправданием многочисленных ошибок и неудач.
В настоящее время, когда появилась возможность общаться с коллегами из-за рубежа, стали доступными информационные ресурсы, постепенно происходит переоснащение учреждений медицинской техникой, внедряются новые высокоэффективные методы лечения, требования безопасности диктуют настоятельную необходимость выработки общих подходов к проведению всех этапов анестезиологического пособия. Такие подходы, адаптированные к условиям конкретного лечебного учреждения направлены на обеспечение безопасности больного во время оперативного вмешательства.
Безусловно, протоколы не должны регламентировать каждое действие врача, они являются скорее рекомендациями по алгоритму действий в той или иной ситуации. Использование протоколов позволяет установить своего рода «планку» качества работы в конкретном лечебном учреждении, что приближается к привычному для нас понятию «медицинская школа». Отработка, соблюдение стандартов и протоколов в анестезиологии приобретают особую важность в связи с высокой повреждающей способностью анестезиологических осложнений. Кроме того, в анестезиологии более отчетливо проявляется причинно-следственная связь при возникновении осложнений. Как ни в одной другой медицинской специальности, здесь возможно выражение качественных явлений количественно. Наконец, у анестезиолога, в отличие от врачей терапевтических специальностей, нет возможности «понаблюдать». Фактор времени нередко имеет решающее значение (например при неудавшейся интубации трахеи с утерей контроля проходимости дыхательных путей).
В данном справочнике изложены сведения, которые мы почерпнули из современных руководств и периодических изданий. Также был использован собственный многолетний опыт работы коллектива клиники хирургических болезней и отделения анестезиологии (такие темы изложены более подробно - например, вопросы применения кровосберегающих технологий, комбинированной общей и эпидуральной анестезии, интубации в сознании, послеоперационного обезболивания и организация палаты пробуждения и др.).
Краткое описание операций, основные статистические сведения, современные данные по некоторым вопросам общей анестезиологии и рекомендации по проведению обезболивания при различных видах хирургических вмешательств недостаточно освещены в отечественной литературе и, на наш взгляд, будут полезны как начинающим врачам, так и специалистам со стажем.
скачать книгу: «Хирургические вмешательства и анестезия»