Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия - Корячкин В. А. - Учебник

Год выпуска: 2022

Автор:  В. А. Корячкин, В. Л. Эмануэль, В. И. Страшнов

Жанр: Анестезиология, реаниматология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В учебнике «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия. Клинико-лабораторная диагностика» приведены теоретические основы клинико-лабораторной диагностики, краткие сведения об ее основах по тестам, используемым в анестезиологии и интенсивной терапии при обследовании и лечении больных. Описано дифференциально-диагностическое значение показателей центральной нервной системы, дыхательной системы, системы кровообращения, гемостаза, мочевыделительной системы с перечислением клинических состояний, при которых их значения могут изменяться. Приводятся примеры расчетов некоторых показателей. Отдельная глава посвящена основам доказательной медицины, широко используемой в научных и клинических исследованиях.

Учебник соответствует актуальным требованиям федерального государственного образовательного стандарта высшего образования.

Учебник «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия» предназначен для студентов высших учебных заведений, обучающихся по естественнонаучным направлениям и специальностям, а также аспирантов, интернов, клинических ординаторов, врачей-анестезиологов и реаниматологов, хирургов, врачей отделений интенсивной терапии.

Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия являются важной составной частью системы лечения больных, цель которой — проведение полного комплекса мероприятий по профилактике, восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, остро возникающих в результате заболевания, травмы, оперативного вмешательства, агрессивных диагностических процедур.

Мониторинг (англ, monitor — контролировать, проверять), длительное, проводимое на протяжении нескольких часов или суток, слежение за состоянием жизненно важных функций и фиксация оцениваемых показателей — неотъемлемый компонент анестезиологии и интенсивной терапии, реализация которого достигается использованием следящей аппаратуры, клинико-лабораторной и инструментальной диагностики.

Предлагаемый учебник представляет собой развернутый учебный курс по дисциплине «Анестезиология и реаниматология» в системе высшего образования (специалитет по направлению — клиническая медицина) и последипломного образования (ординатура и аспирантура) в качестве профильного модуля.

В результате освоения дисциплины студент должен:

• знать
  • основы патогенеза, диагностики и мониторинга критических состояний;
  • современные методы исследования функционального состояния жизненно важных органов и систем организма;
  • правила подготовки больного, сбора, хранения биоматериала и проведения функциональных исследований;
  • методику проведения исследований, выполняемых непосредственно у постели больного (экспресс-диагностика);
  • клиническую информативность результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований, в том числе и референсные значения оцениваемых показателей;
  • факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований на йреаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах;
  • принципы составления алгоритмов диагностики при анестезии и интенсивной терапии;
• уметь
  • проводить сбор различного биологического материала;
  • выполнять экспресс-исследования с использованием средств диагностики (сатурация крови, уровень гликемии и др.);
  • оценивать клиническую значимость результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
  • интерпретировать результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований жизненно важных органов и систем организма;
  • определять необходимость дополнительного клинико-лабораторного и инструментального обследования пациента;
  • сопоставлять клиническую картину заболевания с результатами исследования, формулировать диагноз и разрабатывать план интенсивной терапии;
• владеть
  • технологией взаимодействия с персоналом диагностических подразделений по вопросам клинико-лабораторного и инструментального обследования пациентов;
  • методиками составления плана лабораторного обследования пациентов и интерпретации результатов лабораторных исследований на этапах профилактики, диагностики и лечения;
  • навыками забора материала (кровь, моча, цереброспинальная жидкость и др.) для лабораторных исследований.

Обобщенно компетенции врачей клинических специальностей в области диагностики критических состояний можно сформулировать следующим образом:

• уметь составлять диагностический алгоритм исследований;
• обеспечивать подготовку пациента и правильный сбор биоматериала;
• правильно интерпретировать результаты клинико-лабораторного и инструментального исследования.

Учебник написан на основании данных отечественной и иностранной литературы, личного опыта авторов. Приводимые схемы клиниколабораторной диагностики критических состояний являются апробированными и не содержат спорных методик.

Издание предназначено для студентов учреждений высшего профессионального образования, а также интернов, клинических ординаторов и аспирантов медицинских академий и университетов.

Содержание учебника

«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия. Клинико-лабораторная диагностика»

Теоретические основы клинико-лабораторной диагностики

Основы доказательной медицины

• Медицина, основанная на доказательствах
• Статистический анализ в медико-биологических исследованиях
• Некоторые понятия и расчеты

Центральная нервная система

• Болевой синдром
• Качественная оценка нарушения сознания
• Исследование глаз
• Исследование цереброспинальной жидкости
• Исследование периферической нервной системы
• Повреждение спинного мозга
• Пролежни

Обследование дыхательной системы

• Спирометрическое обследование
• Форма кривой «поток—объем»
• Патологические типы дыхания
• Оксигенотерапия
• Респираторная поддержка
• Интубация трахеи
• Напряжение кислорода и углекислого газа
• Капнометрия
• Кислотно-основное состояние
• Расчетные показатели оценки дыхательной системы
• Острая дыхательная недостаточность
• Тяжелая пневмония
• Жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы (астматический статус)
• Респираторный дистресс-синдром
• Рентгенография органов грудной клетки
• Постуральный дренаж
• Исследование мокроты

Диагностика патологии системы кровообращения

• Электрокардиография
• Объем сердца и его отдельных полостей
• Острая и хроническая сердечная недостаточность
• Пульсоплетизмография
• Определение гемодинамических показателей
• Расчет объемных показателей кровообращения

Клинические и биохимические анализы крови

• Общеклиническое исследование крови
• Ферменты крови
• Показатели белкового обмена
• Показатели углеводного обмена
• Показатели липидного обмена
• Пигменты сыворотки крови
• Показатели минерального обмена
• Неспецифическая гуморальная защита
• Гуморальный специфический иммунитет
• Гормоны

Исследование системы гемостаза

• Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
• Коагуляционный гемостаз
• Методы исследования свертывающей системы крови
• Профилактика нарушений гемостаза
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Лабораторная диагностика острого синдрома две
• Контроль антитромботической терапии
• Тромбоэластография

Диагностика патологии мочевыделительной системы и водного обмена

• Патология мочевыводящей системы
• Патология водного обмена

Шкалы, используемые в анестезиологии и интенсивной терапии

• Шкалы APACHE
  • APACHE II
  • APACHE III
• Шкалы SAPS
• Шкала повреждения легких
• Шкала мультиорганной дисфункции
• Шкала SOFA
• Шкала оценки степени дисфункции системы органов (LOD)
• Клинические проявления синдрома МОД
• Клинико-лабораторная диагностика сепсиса
• Критерии Голдмана
• Прогностические шкалы, используемые в педиатрии

Справочные материалы

• Классификация по ASA
• Справочные материалы по анестезиологии и интенсивной терапии у детей
• Антропометрия
• Температура и метаболизм
• Обозначения на зарубежной медицинской аппаратуре
• Пересчет показателей анализа крови в единицы СИ

Приложения

Рекомендуемая литература

скачать учебник: «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»