Клиническая диетология детского возраста - Боровик Т.Э., Ладодо К.С.
Год выпуска: 2015
Автор: Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо
Жанр: Диетология, педиатрия
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Руководство «Клиническая диетология детского возраста» посвящено актуальной проблеме — лечебному питанию детей. В нем обобщен многолетний научный и практический опыт коллектива сотрудников отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей, а также ведущих специалистов в области педиатрии, работающих в медицинских университетах и научно-исследовательских центрах Российской Федерации. Подробно освещаются патогенез, клиническое течение, диагностика, лечение детей с различными соматическими, наследственными, хирургическими, инфекционными, неврологическими болезнями.
Особое внимание уделяется обоснованию, разработке и использованию лечебного питания в зависимости от вида патологии. Приводятся основные принципы построения лечебных рационов, дается характеристика лечебных свойств специализированных продуктов, их состав и возможность использования в диетотерапии при различных болезнях детского возраста. Подробно разбираются вопросы питания детей при алиментарно-зависимых состояниях, функциональном нарушении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях почек, органов пищеварения, пищевой непереносимости, ожирении, острых кишечных инфекциях. Большое внимание уделено вскармливанию недоношенных и детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. Впервые подробно рассмотрены особенности питания детей-спортсменов, а также проблема недостаточности питания, определение нутритивного статуса детей, парентеральное питание в педиатрии и детской хирургии.
Отдельная глава посвящена характеристике отечественных и зарубежных продуктов промышленного производства для питания детей раннего возраста — адаптированных молочных смесей, продуктов прикорма на зерновой, плодово-ягодной, овощной, мясной основах.
Книга «Клиническая диетология детского возраста» предназначена для врачей-педиатров, диетологов, преподавателей и студентов медицинских вузов.
Питание является одним из наиболее важных и необходимых условий для поддержания жизни и здоровья человека. Особенно велика роль питания в детском возрасте, что обусловлено бурно протекающими процессами роста и развития ребенка, формированием и становлением структуры многих органов и систем, совершенствованием их функций, высокой двигательной активностью, развитием высшей нервной деятельности. Все это требует обеспечения возрастных потребностей ребенка в основных и эссенциальных пищевых веществах и энергии, которые значительно выше на 1 кг массы тела, чем в зрелом возрасте.
Современная педиатрическая нутрициология, основываясь на фундаментальных научных исследованиях в области физиологии, биохимии и гигиены питания, разрабатывает концепцию и формулы оптимального питания детей в различные возрастные периоды, исследует роль отдельных нутриентов в жизнедеятельности организма ребенка, их участие в регуляции метаболических процессов и влияние на состояние клеточных структур, совершенствует методы диетотерапии при различных заболеваниях детского возраста.
В настоящее время существенно расширились представления о влиянии отдельных активных нутриентов (нуклеотидов, полине-насыщенных жирных кислот, флавоноидов, изофлавоноидов, фитостеринов, пре- и пробиотиков и др.) на многие метаболические и физиологические процессы в организме, формирование рецепторного аппарата, экспрессию генов. Определились и новые направления в фундаментальной науке о питании: протеомика, нутрогеномика, нутриметаболомика, биоинформатика, что позволяет более глубоко понять влияние алиментарного фактора на белковый профиль организма, генетический аппарат, формирование путей обмена веществ и метаболического программирования ряда заболеваний у детей, разработать пути пищевой коррекции энзимных блоков.
Рассматривая с этих позиций детское питание, следует сказать, что питание ребенка начинается задолго до его рождения и во многом связано с питанием будущей матери. Известно, что дефицит в рационах беременных женщин отдельных пищевых веществ (белка, эссенциальных жирных кислот, фолиевой кислоты, витамина А, селена, йода, цинка) может отрицательно влиять на формировании плода и приводить к мертворождению, преждевременным родам, тяжелым поражениям головного и спинного мозга, врожденным уродствам. Напротив, избыточное, несбалансированное питание женщины в период беременности может стать впоследствии предрасполагающим фактором к раннему развитию у ребенка ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни.
Нарушения питания в раннем детском возрасте, дефицит микронутриентов нередко приводят к значительным отклонениям в физическом и репродуктивном развитии детей, алиментарно-зависимым заболеваниям (гиповитаминоз, анемия, кариес, остеопороз, эндемический зоб и др.), болезням органов пищеварения, избыточной массы тела, способствуют росту заболеваемости в зрелом возрасте.
Особое значение питание приобретает для больного ребенка, когда оно становится неотъемлемым фактором общего терапевтического воздействия на организм. Патогенетически обоснованное лечебное питание нередко определяет развитие и исход болезни, способствует повышению нутритивного статуса и иммунной защите организма, активирует анаболические и репаративные процессы в организме, что в конечном итоге ускоряет выздоровление ребенка.
Вместе с тем несовершенство многих функций органов в раннем детском возрасте, снижение адаптационных возможностей, особенно системы пищеварения, лабильность обменных процессов обусловливают определенные трудности в построении соответствующих диет и адекватном диетическом лечении при различных патологических состояниях.
Основными принципами диетотерапии в детском возрасте являются персонализированный подход к оценке общего состояния и нутритивного статуса ребенка, к особенностям развивающегося у него заболевания и обеспечению возрастных потребностей организма в основных пищевых нутриентах и энергии.
При построении лечебного питания немаловажное значение имеют определение количественных соотношений отдельных пищевых веществ в рационе, подбор продуктов с учетом их качественных характеристик, использование специализированных смесей направленного действия, щадящие технологические процессы в приготовлении пищи, режим питания.
Содержание книги
«Клиническая диетология детского возраста»
Основные принципы питания больного ребенка
Использование материнского молока при трудностях организации грудного вскармливания
- Состояния, требующие частичного или полного вскармливания ребенка сцеженным грудным молоком
- Гипогалактия
- Лактостаз
- Плоские или втянутые соски
- Болезненность сосков при сосании ребенком, трещины сосков
- Вяло сосущий ребенок
- Кормление близнецов
- Выход женщины на работу/учебу
- Прием женщиной лекарств, не совместимых с кормлением грудью
- Медицинские показания для кормления ребенка сцеженным грудным молоком
- Создание индивидуального банка грудного молока
- Грудное вскармливание детей с перинатальным поражением центральной нервной системы
Вскармливание недоношенных детей
- Основные подходы к питанию недоношенных детей
- Способы вскармливания недоношенных детей
- Вскармливание детей, родившихся с массой тела более 2001 г (срок гестации 33 недели и более)
- Вскармливание детей, родившихся с массой тела 1501-2000 г (срок гестации 30-33 недели)
- Вскармливание детей, родившихся с массой тела 1001-1500 г (ОНМТ, срок гестации 28-30 недель)
- Вскармливание детей, родившихся с массой тела менее 1000 г (ЭНМТ, срок гестации менее 28 недель)
- Питание недоношенных детей после выписки из стационара
- Введение прикорма преждевременно родившимся детям
Железодефицитные состояния у детей и их коррекция
- Этиология железодефицитных состояний
- Клинические проявления железодефицитных состояний
- Лабораторные показатели обмена железа
- Показатели запасов железа в организме
- Лечебное питание при железодефицитных состояниях
- Принципы лечения железодефицитных состояний
Рахит у детей
- Этиологические и патогенетические факторы рахита
- Клинико-лабораторная диагностика и классификация рахита
- Антенатальная профилактика рахита
- Постнатальная профилактика рахита
- Лечение рахита
- Гипервитаминоз D в практике педиатра
Недостаточность питания
- Диетологическая коррекция недостаточности питания
- Медикаментозная терапия при тяжелой недостаточности питания
- Шкалы оценки риска развития недостаточности питания у детей
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция
- Синдром срыгиваний
- Кишечные колики
- Функциональные запоры
Лечебное питание при пищевой аллергии
- Этиологические и патогенетические факторы пищевой аллергии
- Распространенность пищевой аллергии
- Клинические проявления пищевой аллергии
- Основные пищевые аллергены
- Перекрестные реакции к пищевым аллергенам
- Диагностика пищевой аллергии
- Основные принципы диетотерапии
- Диетотерапия при пищевой аллергии у детей первого года жизни
- Диетотерапия при аллергии к БКМ на фоне грудного вскармливания
- Питание кормящей женщины при наличии аллергии к БКМ у ребенка
- Диагностическое применение лечебной смеси
- Диетотерапия при аллергии к БКМ на фоне смешанного или искусственного вскармливания
- Выбор смеси при аллергии к БКМ
- Специализированные смеси для детей с аллергией к БКМ
- Тактика ведения больных на этапе расширения рациона
- Организация прикорма
- Питание детей старше года
- Диетические методы коррекции рациона детей с пищевой аллергией, длительно находящихся на элиминационных диетах
- Диетопрофилактика пищевой аллергии у детей раннего возраста
- Питание матери в периоде беременности и лактации
- Питание ребенка из группы риска аллергии
- Пробиотики и пребиотики в профилактике аллергии
Лечебное питание при синдроме мальабсорбции
- Питание при непереносимости углеводов
- Лактазная недостаточность (МКБ-10: Е73)
- Принципы лечения при лактазной недостаточности
- Непереносимость сахарозы
- Непереносимость моносахаридов
- Лактазная недостаточность (МКБ-10: Е73)
- Питание при аллергической энтеропатии (МКБ-10: К52.2)
- Питание при целиакии (МКБ-10: К90.0) и других формах непереносимости глютена
- Организация лечебного питания при целиакии у детей. Безглютеновая диета
- Современное представление о различных формах непереносимости глютена
- Питание при муковисцидозе (МКБ-10: Е84)
- Питание детей первого года жизни
- Питание дошкольников и школьников
- «Агрессивные» методы нутритивной поддержки больных МВ
- Питание при болезни Крона (МКБ-10: К50.0)
- Питание при редких заболеваниях, проявляющихся синдромом мальабсорбции
Лечебное питание детей при заболеваниях органов пищеварения
- Питание при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
- Питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- Питание при заболеваниях кишечника
- Лечебное питание при запорах
- Лечебное питание при заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей
- Питание при заболеваниях печени и желчных путей
- Питание при заболеваниях поджелудочной железы
Лечебное питание при заболеваниях почек
- Лечебное питание при остром и хроническом пиелонефрите
- Диетотерапия при остром и хроническом гломерулонефрите
- Питание при хронической почечной недостаточности (хроническая болезнь почек III-V стадии) (МКБ-10: N18)
- Питание при острой почечной недостаточности (МКБ-10: N17)
- Пересадка почки
- Питание при IgA-нефропатии (болезнь Берже)
- Питание при нефролитиазе и кристаллурии (МКБ-10: R82.9)
- Питание детей при тубулопатиях
Ожирение: современное состояние, причины и питание детей с ожирением
- Эпидемиология и причины ожирения
- Внутриутробное программирование ожирения
- Программирование ожирения на первом году жизни
- Программирование ожирения у детей раннего возраста
- Классификация ожирения
- Диагностика ожирения
- Питание детей с ожирением
- Альтернативные подходы к диетотерапии
- Медикаментозная терапия ожирения
- Хирургическое лечение ожирения
- Лечебная гимнастика
- Профилактика ожирения у детей раннего возраста
- Антенатальная профилактика
- Профилактика ожирения на первом году жизни
- Адекватный сон младенца как мера снижения риска ожирения
- Регулирование темперамента, эмоциональности и беспокойства ребенка
- Введение прикорма
- Профилактика ожирения у детей старше года
Нарушения микробиоценоза кишечника, возможности их профилактики и диетической коррекции
- Влияние кишечной микробиоты на здоровье человека
- Особенности состава микробиоты кишечника при различной патологии
- Влияние пищи на микробиценоз кишечника
- Возможности диетической коррекции дисбиоза кишечника
- Функциональные продукты пробиотического действия
- Функциональные продукты пребиотического действия
Лечебное питание при наследственных нарушениях обмена веществ
- Наследственные нарушения аминокислотного обмена и органические ацидурии
- Клиническая характеристика наследственных аминоацидопатий и органических ацидурий
- Фенилкетонурия
- Другие формы гиперфенилаланинемии
- Тирозинемия
- Гомоцистинурия
- Изовалериановая ацидемия
- Метилмалоновая и пропионовая ацидемии
- Глутаровая ацидурия
- Болезнь кленового сиропа
- Гистидинемия
- Диетотерапия и специализированные лечебные продукты
- Диетотерапия детей первого года жизни
- Способ приготовления питания для больного ребенка грудного возраста
- Особенности назначения прикорма
- Лечебное питание детей старше года
- Контроль эффективности лечения
- Продолжительность диетического лечения
- Профилактика синдрома материнской ФКУ
- Клиническая характеристика наследственных аминоацидопатий и органических ацидурий
- Наследственные нарушения обмена углеводов
- Клиническая характеристика гликогенозов
- Питание при гликогеновой болезни
- Клиническая характеристика и диагностика галактоземии
- Принципы диетотерапии
- Организация диетотерапии детей первого года жизни
- Особенности прикорма
- Лечебное питание больных детей старше года
- Медикаментозное лечение
- Контроль эффективности диетотерапии
- Отдаленные последствия классической галактоземии
Лечебное питание при болезнях нервной системы у детей
- Нутритивная поддержка больных
- Антропометрические измерения
- Нутритивная поддержка
- Сопутствующие состояния
- Кетогенная диета в лечении эпилепсии у детей
Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей
- Классификация острых кишечных инфекций и критерии диагностики
- Клинические критерии топического диагноза
- Основные принципы и программа лечения
- Регидрационная терапия
- Диетотерапия
- Ферментотерапия
- Выбор ферментного препарата
Оценка нутритивного статуса детей
- Клинические методы оценки состояния питания
- Инструментальные методы оценки состояния питания
- Лабораторные методы оценки состояния питания
- Биохимический анализ крови и мочи
- Клинический анализ крови
- Исследование волос и ногтей
- Оценка фактического питания
Энтеральная нутритивная поддержка в педиатрической практике
- Определение потребности в основных нутриентах и энергии
- Специализированные смеси для энтерального питания
- Показания и выбор метода энтерального питания
- Методы энтерального питания
- Энтеральное питание больных в дооперационный период
- Нутритивная поддержка больных в раннем послеоперационном периоде
Парентеральное питание в педиатрии и детской хирургии
- Источники энергии
- Источники азота
- Фармаконутрицевтики
- Осложнения парентерального питания
- Алгоритм составления программы парентерального питания
Организация питания детей-спортсменов
- Основные принципы питания юных спортсменов
- Потребность в пищевых веществах и энергии у детей-спортсменов
- Энергообеспечение физической нагрузки
- Оценка нутритивного статуса юных спортсменов и контроль эффективности диетических мероприятий
- Питание перед спортивной нагрузкой
- Питание после спортивной нагрузки
- Организация питьевого режима
- Спортивные напитки
- Питьевой режим
- Базовый рацион детей и подростков, занимающихся спортом
- Обогащенные продукты
- Витамины и микроэлементы
- Полиненасыщенные жирные кислоты
- Пробиотики и пребиотики
- Специализированные продукты
- Алгоритм нутритивного обеспечения юных спортсменов на разных этапах тренировочного процесса
Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей
- Витамины: их роль и механизм действия
- Минеральные вещества: их роль в питании и обмене веществ
- Рекомендуемые нормы потребления витаминов, витаминоподобных соединений и минеральных веществ
- Оценка обеспеченности организма витаминами и минеральными веществами
- Методы оценки обеспеченности человека витаминами и минеральными веществами
- Расчетные методы
- Клинико-физиологические методы
- Биохимические и физиологические методы
- Обеспеченность витаминами и минеральными веществами детского населения России
- Меры по профилактике дефицита и оптимизации витаминного статуса детей
- Научные основы профилактического и лечебного применения витаминов
Продукты для питания детей раннего возраста
- Детские молочные смеси
- Детские каши промышленного выпуска
- Каши монокомпонентные безмолочные безглютеновые
- Каши монокомпонентные безмолочные глютенсодержащие
- Каши поликомпонентные безмолочные безглютеновые
- Каши поликомпонентные безмолочные глютенсодержащие
- Каши монокомпонентные молочные безглютеновые
- Каши монокомпонентные молочные глютенсодержащие
- Каши поликомпонентные молочные безглютеновые
- Каши поликомпонентные молочные глютенсодержащие
- Каши с фруктовыми и овощными добавками
- Жидкие каши с пребиотиками
- Продукты на плодоовощной основе
- Фруктовые и овощные соки
- Фруктовые пюре
- Овощные пюре
- Продукты на мясной основе
Приложения
- Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков
- Рекомендуемые объемы блюд для детей различных возрастных групп
- Натуральные продукты питания, используемые в диетотерапии больных с наследственными нарушениями обмена аминокислот
- Низкобелковые и безбелковые продукты
скачать книгу: «Клиническая диетология детского возраста»