Профессиональные хирургические болезни рук - Элькин М.А.

Год выпуска: 1971

Автор: Элькин М.А.

Жанр: Хирургия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Профессиональные хирургические заболевания встречаются очень-часто и занимают видное место в практике врачей медико-санитарных частей и поликлиник. Эти заболевания, обусловленные многими производственными факторами (перенапряжение, вибрация, давление и т. д.), отличаются длительным и упорным течением, очень часто приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности, нередко заканчиваются инвалидностью. Вопросы диагностики, лечения, профилактики, экспертизы трудоспособности и трудоустройства больных с такого рода заболеваниями разработаны крайне недостаточно, и практический врач лишен возможности получить на них сколько-нибудь удовлетворительный ответ. Между тем, от правильного решения каждого из этих вопросов зависит очень много для быстрейшего восстановления трудоспособности и сохранения квалификации больного, В частности, совершенно необходимо более широкое внедрение современных методов лечения больных (кортикостероидные препараты, хирургические операции).

Недостаточное знакомство практических врачей с этиопатогенезом и особенностями течения профессиональных хирургических заболеваний рук приводит к неиспользованию мер профилактики и рационального временного трудоустройства по профбольничному листу.

В предлагаемой к изданию монографии подытожен многолетний опыт автора, располагающего более чем 4000 наблюдений над больными с различными формами профессиональных хирургических заболеваний рук, с присущими им морфологическими и клиническими особенностями, а также исчерпывающе обобщены данные литературы.

В книге содержатся 54 рисунка, 18 таблиц и 5% библиографических названий.

Хирургические болезни рук занимают видное место среди профессиональных болезней различных систем и органов. Эта область профессиональной патологии включает в себя значительное количество различных форм, при которых поражаются разные анатомические образования руки. Большинство профессиональных хирургических болезней рук отличается длительным течением и большой стойкостью, резко снижают трудоспособность больного, нередко приводят к инвалидности. По данным Ленинградской городской санитарно-эпидемиологической станции, на хирургические заболевания рук в 1965-1969 гг. приходится 18,1-20,8% всех профессиональных заболеваний и интоксикаций.
Среди причин, обуславливающих возникновение профессиональных хирургических болезней рук, на первом месте находится перенапряжение. В нашей социалистической промышленности, благодаря повсеместному и неизменно возрастающему внедрению механизации и автоматизации, применение ручного труда все больше и больше сокращается. Однако и до настоящего времени не только на мелких, но даже и на крупных предприятиях имеется немало профессий, где ручной труд, требующий значительного напряжения, применяется и в обозримом будущем будет применяться. В 1962 г. на ряде крупных машиностроительных предприятий Москвы, Ярославля, Свердловска, Подольска соотношение ручного и механизированного труда складывалось так, что на долю первого приходилось 31% (Н. И. Гаврилов с соавт., 1969), Следует иметь в виду и то, что не полностью механизированная и полуавтоматизированная работа [іа штампах, станках, конвейерах и т. д., требующая большой быстроты и стереотипности движений, очень часто способствует росту хирургических профессиональных заболеваний рук.
Особенно неблагоприятную роль играют монотонность работы, неравномерный ее ритм, неправильные приемы, давление и трение инструментов или обрабатываемых изделий, длительное напряжение отдельных мышечных групп. Большое количество рабочих подвергается неблагоприятному действию вибрации и сопутствующему при работе с генерирующими вибрацию инструментами действию их веса, а также охлаждению рук струей холодного воздуха или холодной воды.
При написании этой книги нами использован личный опыт, основанный на 4500 наблюдениях над больными с профессиональными хирургическими заболеваниями рук, прослеженных на протяжении многих лет в Ленинградском научно-исследовательском институте гигиены труда и профессиональных заболеваний, медико-санитарных частях Ленинграда и Ленинградском городском Центре хирургии кисти. В этой работе мы сочли необходимым поделиться с многочисленными врачами медико-санитарных частей и поликлиник опытом диагностики, лечения и экспертизы трудоспособности профессиональных болезней рук и полагаем, что потребность в такой работе, несомненно, велика, поскольку этому вопросу уделялось гораздо меньше внимания, чем он того заслуживает.
В книге будут рассмотрены все формы хирургической патологии, упоминаемые в официальном списке профессиональных болезней.

скачать книгу: «Профессиональные хирургические болезни рук»