Неотложная кардиология - Сыркин А.Л. - Руководство

Год выпуска: 2004

Автор: под редакцией А.Л. Сыркина

Жанр: Кардиология

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: В книге «Неотложная кардиология» рассматриваются ключевые вопросы экстренной диагностики и лечения в кардиологии с учётом новейших отечественных и международных клинических рекомендаций. Над руководством работал коллектив специалистов — признанных экспертов в областях кардиологии, неврологии и психиатрии. Материал структурирован в 17 разделов. Помимо традиционных тем неотложной кардиологии, таких как ведение аритмий, проведение сердечно-лёгочной реанимации, лечение кардиогенного шока и других критических состояний, в книге представлены отдельные главы, посвящённые нарушению ритма у детей, профилактике тромбоэмболий при фибрилляции предсердий, диагностике и терапии синкопальных эпизодов и панических атак.

Издание предназначено для кардиологов, терапевтов, врачей интенсивной терапии, педиатров и представителей других клинических специальностей.

Содержание книги

«Неотложная кардиология»

Аритмии сердца

Общие принципы диагностики и лечения

Пароксизмальные нарушения ритма

• Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
  • Синусовая пароксизмальная тахикардия
  • Предсердная пароксизмальная тахикардия
  • Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия
  • Синдром Вольфа— Паркинсона—Уайта

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий

• Клинические формы фибрилляции предсердий
• Лечение

Желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание желудочков

Сердечио-легочиая реанимация и интенсивная терапия жизнеопасных нарушений сердечного ритма

Основные причины внезапной остановки кровообращения

Признаки остановки кровообращения

Методы и этапы диагностики

Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации

Этапы подготовки и проведения искусственного дыхания

Наружный массаж сердца

Контроль за эффективностью сердечно-легочной реанимации

Сердечно-легочная реанимация при фибрилляции желудочков сердца

• Диагностика фибрилляции желудочков
• Стадии фибрилляции желудочков
• Методика дефибрилляции
• Применение антиаритмических препаратов для лечения рефрактерной и рецидивирующей фибрилляции желудочков

Лечение аритмии, связанных с потеициальной опасностью прекращения эффективной сердечной деятельности

• Тахикардии
  • Тахикардия с широкими комплексами QRS неясного генеза
  • Желудочковая тахикардия: мономорфная и полиморфная
  • Тахикардия с узкими комплексами QRS
• Фибрилляция и трепетание предсердий
  • Длительность фибрилляпии предсердий менее 24-48 ч.
  • Длительность фибрилляции предсердий более 24-48 ч.

Международные рекомендации по внутривенному введению антиаритмических препаратов

Брадикардия

Применение электрокардиостимуляции у больных с брадиаритмиями

Нарушения ритма и проводимости, при которых может потребоваться проведение временной или постоянной электрокардиостимуляции

• Синдром слабости синусового узла
• Атриовентрикулярная блокада
• Внутрижелудочковые блокады

Электрокардиостимуляция в неотложной кардиологии

• Неотложные показания к временной электрокардиостимуляции
• Методика проведения временной электрокардиостимуляции
• Осложнения и трудности при временной электрокардиостимуляции

Классификация постоянных искусственных водителей ритма (сердца) и режимы электрокардиостимуляции

• Осложнения при постоянной электрокардиостимуляции

Применение имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов

Показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Неотложные состояния, возникающие у больных с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами

Медицинские процедуры у пациентов с имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами

Неотложные состояния у детей с нарушениями ритма сердца

Тахиаритмии

• Методы неотложной терапии тахиаритмий
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия
  • Гемодинамически неэффективная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков
  • Пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS

Синдром удлиненного интервала QT

• Специализированная реанимационная помощь

Брадиаритмии

• Синдром слабости синусового узла
• Полная атриовентрикулярная блокада

Боль в грудной клетке иеангинозного происхождения

Кардиалгия

• Определение и патогенез
• Диагностика кардиалгии как проявления нейроциркуляторной дистонии
• Лечение кардиалгии при иейроциркуляториой дистонии

Боль, связанная с патологией бронхолегочного аппарата и плевры

• Определение, этиология и патогенез
• Диагностика легочно-плевральной боли
  • Диагностика боли при поражении плевры
  • Диагностика боли при воспалительных поражениях легких
  • Диагностике боли при опухолях легких

Боль при патологии позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса

Боль, связанная с патологией органов средостения

Боль, обусловленная заболеваниями органов брюшной полости и патологией диафрагмы

Острый коронарный синдром без подъема сегмента 8Т на электрокардиограмме

Тактика ведения больных с острым коронарным синдромом

• Первичная оценка состояния больного
• Госпитализация
• Исследование биохимических маркеров повреждения миокарда
• Начальная терапия больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т
• Динамическое наблюдение
• Оценка риска развития инфаркта миокарда или смерти
• Дифференцированная терапия в зависимости от риска развития инфаркта миокарда или смерти
• Ведение больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т после выписки из стационара

Кардиогенный шок

Определение и диагностические критерии

Эпидемиология

Этиология и патофизиология кардиогенного шока

Диагностика и первичная оценка пациентов с кардиогенным шоком

Лечение кардиогенного шока

• Первичные мероприятия
• Искусственная вентиляция легких
• Коррекция гемодинамических нарушений
• Введение жидкостей
• Инотропные агенты
• Вазодилататоры
• Тромболитическая терапия
• Внутриаортальная баллонная контрапульсация
• Реваскуляризационные технологии
  • Чрескожная транслюминальная коронарная баллонная ангиопластика
  • Аотро-коронарное шунтирование

Кардиогенный шок в особых подгруппах пациентов

• Кардиогенный шок у пожилых пациентов
• Инфаркт миокарда без элевации сегмента БТ
• Острая митральная регургитация
• Разрыв межжелудочковой перегородки
• Разрыв свободной стенки левого желудочка
• Инфаркт правого желудочка

Острая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность при остром инфаркте миокарда

Лечение острой сердечной недостаточности, развившейся на фоне гипертонического криза, пароксизма тахиаритмии или брадикардии

Общие принципы диагностики и терапии неотложных гипертензивных состояний

Основные состояния, при которых развиваются гипертонические кризы

Основные клинические проявления гипертонических кризов

Лечение

Некоторые особые ситуации

Общие принципы диагностики и терапии гипотонических состояний

Патогенез

Диагностика

Лечение

Синкопальные состояния

Аритмии сердца

• Угнетение возбудимости и проводимости
• Тахиаритмии
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Синдром Вольфа— Паркинсона—Уайта
  • Синдром удлиненного интервала QT
  • Желудочковая тахикардия при пороках сердца

Нарушение внутрисердечной гемодинамики (опухоли, тромбы, вегетации)

Пороки сердца со стенозом выносящего тракта

Нарушение венозного возврата крови к правому сердцу

Внутренние кровотечения

Тромбоэмболия в системе легочной артерии

Патология экстракраниальных артерий

• Синдром дуги аорты
• Синдром подключичной артерии
• Синдром каротидного синуса

Вазовагальные обмороки

Постуральные и ортостатические обмороки

Простой вазодепрессорный обморок

Обморочные состояния, не связанные с ишемией мозга (эпилепсия, гипогликемия, опухоли мозга, истерические синкопе)

• Эпилепсия
• Гипогликемия
• Опухоли мозга
• Истерическое синкопе

Неотложные мероприятия при тромбоэмболии легочной артерии

Острые нарушения мозгового кровообращения

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака

• Транзиторная ишемическая атака
• Профилактика ишемического инсульта

Геморрагический инсульт

Субарахноидальное кровоизлияние

Острая гипертоническая энцефалопатия (гипертензивная энцефалопатия)

Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы

Профилактика инсульта у больных мерцательной аритмией

Аневризма и расслоение (диссекция) аорты

Аневризма аорты

• Аневризма брюшной аорты
  • «Стабильная» аневризма брюшной аорты
  • Разрьів аневризмы брюшной аорты
• Аневризма грудной аорты
  • «Стабильная» аневризма грудной аорты
  • Разрыв аневризмы грудной аорты

Расслоение аорты

• Распространенность
• Этиология
• Диагностика
• Естественное течение и прогноз
• Лечение

Паническое расстройство и ишемическая болезнь сердца

Литература

скачать книгу: «Неотложная кардиология»