Клиническая эпилептология - Зенков Л.Р. - Практическое руководство

Год выпуска: 2002

Автор: Зенков Л.Р.

Жанр: Неврология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Эпилепсия представляет собой одно из наиболее распространенных неврологических расстройств, многообразие ее проявлений, внезапность развития приступов, тяжелые нарушения сознания и жизненных функций, подозрительные на внезапную органическую патологию с опасностью смерти, сталкивают с ней врачей любых специальностей, что и определяет неизменную актуальность данной проблемы для здравоохранения. Последнее десятилетие XX века, объявленное ЮНЕСКО «Десятилетием мозга», характеризуется особенно заметным прогрессом в отношении изучения патогенеза, совершенствования диагностики и лечения эпилепсии. Это в существенной мере связано со становлением во всем мире специальной научно-практической дисциплины, определяемой как эпилептология Это направление получило организационно-структурное оформление в виде Международной противоэпилептической лиги (МПЭЛ), объединяющей национальные противоэпилептические лиги и усилия практических и научных организаций во всем мире в борьбе с этим распространенным расстройством Эпилептологические исследования привели к созданию согласованной в международном масштабе и постоянно совершенствующейся классификации эпилепсии, разработке утвержденных специальными комиссиями рекомендаций по диагностике и лечению, к формализации правил испытания и применения новых лекарств, формулированию требований к стандартам научных исследований в этой области, организации педагогической работы. Врач должен уметь отличить эпилептический от неэпилептического припадка, определить форму эпилепсии, разбираться в обилии современных про-тивоэпилептических препаратов со специфическим в отношении определенных форм эпилепсии действием, знать возможные побочные эффекты лекарств, ориентироваться в социально-медицинской проблематике Для этого необходимо владеть современными методами диагностики, обладать достаточными знаниями в нейрофизиологии, нейровизуализационных методах исследования, причем все это в специальном приложении к проблеме эпилепсии
Следует отметить, что подготовка врачей широкой практики и даже психиатров и неврологов по эпилептологии во всем мире в основной массе не соответствует уровню современных требований, что делает актуальной задачу суммирования основных сведений в этой области в систематизированной форме относительно краткого, но достаточно полного руководства Не заменяя специальные фундаментальные разработки по эпилепсии, настоящая книга ставит задачу дать основные сведения в точной и доступной для практического врача форме, позволяющей ему ориентироваться в решении конкретных практических задач, связанных с приступообразными неврогенными нарушениями, относящимися к практической эпилептологии.
Как нигде в медицине, в проблеме диагностики и лечения эпилепсии велика роль понимания патогенеза и патофизиологических механизмов развиинтересами автора, этому аспекту уделено особое внимание Учитывая, что в диагностике эпилепсии важнейшее значение имеет электроэнцефалография, помогающая правильно поставить диагноз, решить вопрос о форме заболевания, о необходимости и способе лечения, или при злоупотреблении ею виновная в ложных диагностических решениях, специальное место уделено этому методу в объеме не только достаточном для любого врача, чтобы понять основные принципы ее диагностического использования, но и для специалиста по электроэнцефалографии, желающего специализироваться в диагностике эпилепсии.
В соответствии с сугубо практической ориентацией в книге «Клиническая эпилептология» приводятся только факты и подходы, имеющие надежное экспериментальное и клиническое подтверждение, и в силу этого, возможно, оказались не освещенными некоторые концепции и исследования, представляющие интерес, но недостаточно обоснованные, чтобы быть рекомендованными для непосредственного их применения. Так, при освещении вопросов лечения эпилепсии приведены только те принципы и лекарственные препараты, которые прошли апробацию в соответствии с современными стандартами и рекомендациями МПЭЛ и приняты большинством ведущих специалистов мира. Информацию о более специальных аспектах эпилептологических исследований частично можно почерпнуть из цитируемой литературы.
Как всякая монография, книга «Клиническая эпилептология» рассчитана на ее последовательное прочтение и усвоение, однако автор стремился, по возможности, излагать материал таким образом, чтобы каждый раздел, освещающий конкретный вопрос, мог быть понят без глубоких экскурсов в предыдущие, что позволяет врачу, пользуясь алфавитным указателем или оглавлением, получить нужную справку, не углубляясь в общую проблематику публикации.
В книге использованы материалы лекций и практических занятий, проводившихся автором на курсах и семинарах повышения квалификации врачей и научно-практических конференциях в лечебно-диагностических центрах и клиниках научно-исследовательских институтов России, Украины, Польши, Югославии, США, ФРГ, причем при отборе тематики, объема и формы изложении учитывались практические вопросы, возникавшие при этой работе.
Книга «Клиническая эпилептология» предназначена для врачей: эпилептологов, неврологов, психиатров, электроэнцефалографистов, нейрохирургов и может служить руководством для студентов, аспирантов, ординаторов и слушателей курсов постдипломного образования по эпилептологии, а также источником информации для врачей других специальностей, сталкивающихся с проблемами церебральных пароксиз-мальных нарушений.