Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных терапевтического профиля - Конев Ю.В.

Год выпуска: 2004

Автор перевода: Ю.В. Конев, И.А. Комиссаренко, В.Н. Дроздов, Т.Н. Замиро

Жанр: Терапия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Методические рекомендации посвящены вопросам профилактики тромболитических осложнений у больных с фибрилляцией предсердия. Приведены подробные данные по антитромботической и антикоагулянтной терапии. Особое внимание уделено препарату варфарин, его достоинствам и недостаткам, показаниям и противопоказаниям, мерам по предотвращению осложнений.

Методические рекомендации предназначены для практических врачей - терапевтов, геронтологов и врачей общей практики.

Более половины всех госпитализаций с сердечными аритмиями и около 35% всех экстренных обращений пациентов приходится на долю пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) [20]. Частота возникновения ФП устойчиво увеличивается с возрастом на 0,1-0,2% в год. По данным Фрамингемского исследования, ФП страдает 4% взрослого населения и 5% госпитализированных больных, и предполагается, что в дальнейшем это число будет ежегодно возрастать, по мере прогнозируемого в течение ближайших 50 лет постарения населения [18, 42, 63].

Наиболее частой причиной инвалидизации и смертности у больных с ФП является инсульт. По данным крупных эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, относительный риск ишемического инсульта у больных с ФП неклапанной этиологии возрастает в среднем в 6 раз, а у больных с ревматическими пороками сердца он в 17 раз выше, чем в контрольной группе. Риск развития инсульта увеличивается с возрастом от 1,5% среди лиц от 50 до 59 лет и до 23,5-35,8% у пациентов старше 80 лет [19, 24, 62,64].

Примерно один из шести всех ишемических инсультов (по данным разных авторов, - от 6 до 24%) приходится на долю кардиогенных тромбоэмболий у пациентов с ФП. Клинические проявления у больных с ишемическим инсультом, связанным с ФП, более тяжелые, летальность в 3 раза выше, чем у других пациентов с этим же диагнозом, сроки стационарного лечения - наиболее длительные, а у 5% больных отмечаются ранние рецидивы (в течение двух недель) [1, 2, 19, 29, 38]. Это определяет безусловную актуальность идентификации группы пациентов с ФП и высоким риском возникновения инсульта и своевременную профилактику этого опасного осложнения.

скачать рекомендации: «Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных терапевтического профиля»