Хронотропная функция сердца - Снежицкий В.А.

Год выпуска: 2011

Автор: В.А. Снежицкий

Жанр: Кардиология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Большая распространенность болезней системы кровообращения и огромные социально-экономические потери общества, связанные с этим, определяют актуальность проблемы их диагностики, лечения и профилактики. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смертности населения Беларуси. Это обусловлено ведущей их ролью в трудопотерях населения республики.
Важность и значение частоты сердечных сокращений (ЧСС) покоя как прогностического фактора и потенциальную терапевтическую цель в настоящее время всеми воспринимается неоднозначно. Недавние большие эпидемиологические исследования подтвердили результаты более ранних исследований, показавших, что ЧСС покоя является независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности как у мужчин, так у и женщин с заболеваниями сердца и без таковых. Данные клинических испытаний подтверждают, что уменьшение ЧСС само по себе является важным механизмом положительного действия бета-адреноблокаторов и других, уменьшающих частоту ритма сердца, лекарственных препаратов, используемых после инфаркта миокарда (ИМ), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и при стабильной стенокардии напряжения. Патофизиологические исследования указывают, что относительно высокая ЧСС имеет прямое негативное влияние на прогрессирование коронарного атеросклероза, возникновение ишемии миокарда и желудочковых аритмий, развитие дисфункции левого желудочка. В результате проведенных исследований выявлено, что непрерывное возрастание риска начинается с ЧСС 60 уд\мин и выше. Однако может быть сложно определить оптимальную ЧСС индивидуально, поэтому желательно поддерживать ЧСС значительно меньше традиционно определяемых границ тахикардии 90-100 уд\мин. Эти положения подтверждают потенциальную роль ЧСС и ее модуляцию в будущих руководствах по лечению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Книга «Хронотропная функция сердца» рекомендуется для врачей-кардиологов, терапевтов, врачей общей практики и студентов медицинских вузов.

Содержание книги

«Хронотропная функция сердца»

Частота сердечных сокращений и риск сердечнососудистых заболеваний
Структурные и электрофизиологические свойства синусового узла

1. Анатомия и электрофизиология синусового узла
2. Иннервация СУ
3. Свойства автоматизма СУ
4. Механизмы регуляции автоматизма СУ

Методы диагностики нарушений хронотропной функции сердца

1. Клинические проявления синусовых брадиаритмий
2. Инструментальная диагностика нарушений хронотропной функции сердца
   1. Роль и место электрокардиографии в диагностике нарушений хронотропной функции сердца
      1. Стандартная ЭКГ
      2. Холтеровское мониторирование ЭКГ
      3. Чреспищеводная электрокардиостимуляция
      4. Анализ вариабельности сердечного ритма
   2. Тест с физической нагрузкой
   3. Ортостатические пробы
      1. Активная ортостатическая проба
      2. Пассивная ортостатическая проба (тилт-тест)
      3. Модифицированная (динамическая) ортоклиностатическая проба

Способ интегральной оценки хронотропной функции сердца
Характеристика хронотропной функции сердца и циркадных ритмов у пациентов с артериальной гипертензией и пароксизмальной фибрилляцией предсердий
Хронотропная функция сердца и структурно-функциональное состояние артериального сосудистого русла при фибрилляции предсердий
Оценка хронотропной функции сердца у пациентов с различными формами синдрома слабости синусового узла

скачать книгу «Хронотропная функция сердца»