Профессиональные болезни - Косарев В.В. - Учебное пособие

Год выпуска: 2011

Автор: Косарев В.В., Бабанов С. А.

Жанр: Профессиональные болезни

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Величайший из врачей древности Гиппократ, оказывающий большое влияние на медицинскую мысль уже 24 столетия, в трактате «О внутренних страданиях» рекомендовал врачу расспросить больного об образе жизни, его ремесле. Петр I издавал указы об учреждении специальных штатов «лекаря с аптекой для охраны здоровья работного люда», например, на Сестрорецком оружейном и на Уральских металлургических заводах.
В настоящее время, несмотря на научно-технический прогресс, внедрение современных безопасных технологий, проблема профессиональных заболеваний и, прежде всего, пылевых болезней легких, профессиональных заболеваний в результате воздействия факторов физической природы и химических веществ остается актуальной не только для Российской Федерации, но большинства ведущих индустриальных государств.
Профессиональные болезни — болезни, причиной которых являются вредные производственные факторы, внесенные в специальный список профессиональных болезней. Выделяют семь групп профессиональных заболеваний, вызываемые воздействием:

1. химических факторов — острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем;
2. пыли — пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.;
3. физических факторов — вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, — вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, — декомпрессионная болезнь; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, — перегрев, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;
4. перенапряжения — заболевания периферических нервов и мышц — невриты, радикулополиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофас-циты, заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы — писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата — фонастения и органа зрения — астенопия и миопия;
5. биологических факторов — инфекционные и паразитарные — туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз;
6. аллергических факторов — конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема;
7. онкологические заболевания — опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей.

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов. Основным документом, который используется при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является «Список профессиональных заболеваний» с инструкцией по его применению, утвержденный МЗ РФ. Диагноз хронического профессионального заболевания имеют право впервые устанавливать только центры профессиональной патологии.
Анализ состояния здоровья работающих свидетельствует о его значительном ухудшении в последние годы. Уровень смертности населения от неестественных причин — несчастных случаев, отравлений и травм, в том числе производственно обусловленных, в настоящее время в 2,5 раза превышает соответствующие показатели в развитых странах. Смертность населения трудоспособного возраста в РФ превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза. Таким образом, сложившаяся в настоящее время медико-демографическая ситуация в стране в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов, что в свою очередь будет объективно препятствовать созданию устойчивой финансово-экономической и ресурсной базы, дальнейшему экономическому развитию страны. Согласно прогнозам ученых, в период с 2010 до 2017 гг. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн человек, и существенную роль в этом сыграют профессиональные заболевания. От 20 до 40% трудопотерь прямо или косвенно связаны с неудовлетворительными условиями труда. По нашему мнению, с целью сохранения и укрепления здоровья населения трудоспособного возраста, снижения уровня профессиональных заболеваний в Российской Федерации должны быть приняты следующие первоочередные меры:

1. улучшено социально-экономическое положение трудоспособного населения, оплата труда повышена до социально приемлемого уровня, усилена социальная защищенность работающих в основных отраслях промышленности;
2. проведено усовершенствование нормативно-правовой базы, касающейся охраны здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда, в соответствии с международными правовыми нормами;
3. повышена социальная ответственность и экономическая заинтересованность работодателя в улучшении условий труда и сохранении здоровья работающих;
4. улучшена организация первичной медико-санитарной и специализированной помощи на предприятиях и организациях, в том числе в плане профессиональной патологии.

Содержание учебного пособия

«Профессиональные болезни»

ВВЕДЕНИЕ В КУРС ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

Исторический очерк развития профессиональной патологии

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПЫЛИ

Пылевые заболевания легких
Силикоз
Силикатозы и карбокониозы

1. Силикатозы
2. Карбокониозы

Металлокониозы

1. Бериллиоз
2. Сидероз
3. Пневмокониоз электросварщиков и газорезчиков

Диагностика, профилактика и медико-социальная экспертиза при пневмокониозах

1. Лечение пневмокониозов
2. Профилактика пневмокониозов

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ

Вибрационная болезнь

1. Патогенез
2. Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации
3. Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

1. Патогенез
2. Клиническая картина профессиональной тугоухости

Влияние неионизирующих излучений на организм человека

1. Влияние контактного ультразвука на организм человека
2. Влияние электромагнитных волн на организм человека
3. Влияние лазерного излучения на организм человека

Влияние высоких и низких температур в условиях производства на организм работающих

1. Заболевания, вызванные перегревом в условиях производства
2. Заболевания, вызываемые переохлаждением в условиях производства

Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения

1. Периартроз плечевого сустава
2. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья (стилоидит)
3. Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев
4. Бурситы
5. Эпикондилит плеча
6. Деформирующий артроз
7. Профессиональные миозиты
8. Координаторные неврозы

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Интоксикации металлами и химическими веществами в промышленности

1. Интоксикация свинцом
2. Интоксикация титаном
3. Интоксикация ртутью
4. Интоксикация сурьмой
5. Интоксикация марганцем
6. Интоксикация цинком
7. Интоксикация таллием
8. Интоксикация ванадием
9. Интоксикация теллуром
10. Интоксикация бензолом
11. Хроническая интоксикация
12. Интоксикация стиролом
13. Интоксикация нитритами
14. Интоксикация фтором и его соединениями
15. Хроническое отравление фтористым водородом и фтористыми солями
16. Интоксикация фосфором
17. Интоксикация метиловым спиртом
18. Интоксикация никотином
19. Интоксикация поливинилхлоридом
20. Интоксикация синтетическими каучуками
21. Интоксикация смазочными маслами и охлаждающими жидкостями
22. Интоксикация каменноугольными и сланцевыми смолами, пеком, креозотовым маслом
23. Интоксикация фенолами
24. Интоксикация фталевым ангидридом
25. Интоксикация этиленгликолем

Профессиональные онкологические заболевания

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ

Профессиональные заболевания медицинских работников

1. Токсические и токсико-аллергические гепатиты
2. Профессиональная бронхиальная астма и аллергический ринит
3. Поражение глаз
4. Пребывание в нерациональной позе
5. Варикозная болезнь нижних конечностей
6. Профессиональные неврозы
7. Вирусные гепатиты
8. Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников
9. ВИЧ-инфекция
10. Туберкулез

Заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов у работников сельского хозяйства

1. Эхинококкоз
2. Клещевой энцефалит
3. Эризипелоид
4. Паравакцина (узелки доярок)
5. Сибирская язва
6. Сап
7. Ящур
8. Бруцеллез
9. Ку-лихорадка
10. Профессиональные микозы кожи

ПРОФИЛАКТИКА И ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Периодические медицинские осмотры

1. Периодические медицинские осмотры

Экспертиза связи заболевания с профессией и медико-санитарная экспертиза при профессиональных заболеваниях

1. Вредные условия труда
2. Расследование профессиональных заболеваний
3. Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях

Список профессиональных заболеваний

1. Приложение к приказу № 90 МЗ и МП РФ от 14 марта 1996 г. «О порядке проведения предварительных, периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»
2. Приложение к приказу № 90 МЗ и МП РФ от 14 марта 1996 г. «Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний»

Тестовый контроль 

1. Тестовые вопросы по курсу профессиональных болезней

Список литературы

скачать учебное пособие «Профессиональные болезни»