Акушерство - Савельева Г.М. - Учебник

Год выпуска: 2000

Автор: Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков

Жанр: акушерство

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Данный учебник по акушерству под редакцией Г. М. Савельевой отличается от предыдущих аналогичных учебников тем, что впервые в его подготовке принял участие коллектив ведущих отечественных ученых-медиков, имеющих большой опыт педагогической работы.

Благодаря техническому прогрессу в медицине изменились представления о многих патофизиологических процессах, происходящих в организме матери, плода и новорожденного, разработаны современные подходы к диагностике, терапии и профилактике различных осложнений беременности и родов. Все это выдвигает новые требования к обучению и соответственно к учебной литературе. Наряду с включением во все разделы учебника современных сведений о научных достижениях сохранена основа классического акушерства, представленная в учебниках и учебных пособиях, изданных в предыдущие годы (авторы Г. Г. Гентер, К. К. Скробанский, М. С. Малиновский, И. Ф. Жорданиа, В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин и др.). Широко использованы материалы монографий отечественных и зарубежных авторов последних лет.

Наряду с основополагающими направлениями акушерской науки, принятыми в нашей стране, высказывается точка зрения авторов иностранных учебников по акушерству.  Знание особенностей преподавания отдельных разделов акушерства за рубежом позволит учащимся и врачам легче ориентироваться в мировой научной и практической литературе.

В этом учебнике существенный акцент сделан на достижениях в области перинатологии, что объясняется современной направленностью акушерства на охрану здоровья будущих поколений.

В  отличие от предшествующих учебник содержит разделы, которые раньше либо отсутствовали, либо содержание их носило справочный характер. К таковым относятся «Плацентарная недостаточность», «Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика», «Изосерологическая несовместимость крови матери и плода», «Внутриутробная инфекция», «Септический шок», «Геморрагический шок», «Планирование семьи» и др. Вопросы организации акушерской помощи в нашей стране представлены в конце учебника, что связано с необходимостью манипулирования акушерскими терминами и понятиями, которые учащиеся узнают только к концу обучения.

Учебник составлен в соответствии с программой, утвержденной Министерства Здравоохранения Российской Федерации, и рассчитан на студентов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов.

Содержание учебника

«Акушерство»

Основные этапы развития акушерства. Перинатология

• 1.1. Основные этапы развития акушерства
• 1.2. Перинатология

Анатомия и физиология женской репродуктивной системы

• 2.1. Анатомия женских половых органов
  • 2.1.1. Женский таз
  • 2.1.2. Наружные и внутренние половые органы.
  • 2.1.3. Таз с акушерской точки зрения
• 2.2. Физиология женской репродуктивной системы.  Менструальный цикл. В. П. Сметчик

Физиология беременности

• 3.1. Оплодотворение. Ранний эмбриогенез
  • 3.1.1. Оплодотворение
  • 3.1.2. Ранний эмбриогенез
• 3.2. Плацента
  • 3.2.1. Развитие и функции плаценты
  • 3.2.2. Околоплодные воды
  • 3.2.3. Пупочный канатик и послед
• 3.3. Физиология плода
• 3.4. Плод в отдельные периоды внутриутробного развития
• 3.5. Плод как объект родов
• 3.6. Изменения в организме женщины при беременности

Диагностика и ведение беременности

• 4.1. Диагностика беременности
• 4.2. Обследование беременной
  • 4.2.1. Опрос
  • 4.2.2. Объективное обследование
  • 4.2.3. Определение срока беременности. Предоставление листка нетрудоспособности беременным и родильницам
  • 4.2.4. Признаки предшествующих родов
• 4.3. Дополнительные методы исследования в акушерстве и перина-тологии
  • 4.3.1. Методы получения информации о сердечной деятельности плода
    • 4.3.1.1. Фоно- и электрокардиография
    • 4.3.1.2. Кардиотокография
  • 4.3.2. Ультразвуковое сканирование (эхография)
  • 4.3.3. Определение биофизического профиля плода
  • 4.3.4. Допплерометрическое исследование кровотока в системе мать — плацента — плод
  • 4.3.5. Ультразвуковое исследование головного мозга (нейро-сонография) новорожденного
  • 4.3.6. Методы исследования околоплодных вод
  • 4.3.7. Кольпоцитологическое исследование
  • 4.3.8. Рентгенологическое исследование
  • 4.3.9. Определение тканевого PQ у плода
  • 4.3.10. Исследование крови плода и новорожденного
  • 4.3.11. Биопсия (аспирация) ворсин хориона
  • 4.3.12. Фетоскопия
  • 4.3.13. Исследование гормонального профиля
• 4.4. Ведение беременности
  • 4.4.1. Основы рационального питания беременных
  • 4.4.2. Режим и личная гигиена беременных
  • 4.4.3. Принципы подготовки беременных к родам
• 4.5. Антенатальная диагностика состояния плода

Физиология родов

• 5.1. Причины наступления родов
• 5.2. Предвестники родов
• 5.3. Периоды родов. Изменения в матке во время родов
• 5.4. Механизм родов
  • 5.4.1. Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания
  • 5.4.2. Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания
  • 5.4.3. Влияние механизма родов на форму головки
  • 5.4.4. Теории механизма родов
• 5.5. Клиническое течение родов
  • 5.5.1. Течение родов в периоде раскрытия
  • 5.5.2. Течение родов в периоде изгнания
  • 5.5.3. Течение родов в последовом периоде
• 5.6. Ведение родов
  • 5.6.1. Ведение родов в периоде раскрытия
  • 5.6.2. Ведение родов в периоде изгнания
  • 5.6.3. Первичная обработка новорожденного.
  • 5.6.4. Ведение последового периода

Физиологии послеродового периода

• 6.1. Изменения в организме родильницы
  • 6.1.1. Состояние гормонального гомеостаза
  • 6.1.2. Половые органы и молочные железы
  • 6.1.3. Сердечно-сосудистая система
  • 6.1.4. Мочевыделительная система
  • 6.1.5. Органы пищеварения
• 6.2. Ведение послеродового периода

Беременность и роды при тазовых предлежаннях плода

• 7.2. Диагностика
• 7.3. Механизм родов
• 7.4. Течение беременности и родов
• 7.5. Ведение беременности и родов

Многоплодная беременность

• 8.1. Клиническая картина и диагностика
• 8.2. Ведение беременности
• 8.3. Течение родов
• 8.4. Ведение родов

Невынашивание беременности

• 9.1. Самопроизвольный аборт (выкидыш)
  • 9.1.1. Угрожающий аборт
  • 9.1.2. Начавшийся аборт
  • 9.1.3. Аборт в ходу, неполный и полный аборт
  • 9.1.4. Несостоявшийся выкидыш (неразвивающаяся беременность)
  • 9.1.5. Септический аборт
• 9.2. Привычный выкидыш
• 9.3. Привычное невынашивание
• 9.4. Преждевременные роды
  • 9.4.1. Быстрые преждевременные роды
  • 9.4.2. Ведение преждевременных родов при слабости родовой деятельности
  • 9.4.3. Ведение преждевременных родов при дородовом излитии околоплодных вод
• 9.5. Характеристика недоношенного ребенка

Внематочная беременность

• 10.1. Клиническая картина и диагностика прогрессирующей трубной беременности
• 10.2. Клиническая картина и диагностика прерывания беременности по типу трубного аборта
• 10.3. Клиническая картина и диагностика разрыва маточной трубы
• 10.4. Клиническая картина и диагностика редких форм внематочной беременности
• 10.5. Дифференциальная диагностика эктопической беременности
• 10.6. Лечение при внематочной беременности и восстановление репродуктивной функции

Переношенная беременность

• 11.1. Клиническая картина и диагностика
• 11.2. Ведение беременности
• 11.3. Течение и ведение родов

Экстрагеннтальные и сопутствующие гинекологические заболевания при беременности

• 12.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • 12.1.1. Гипертоническая болезнь
  • 12.1.2. Артериальная гипотензия
  • 12.1.3. Заболевания вен
    • 12.1.3.1. Варикозная болезнь нижних конечностей
    • 12.1.3.2. Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболии
  • 12.1.4. Пороки сердца
    • 12.1.4.1. Приобретенные ревматические пороки сердца
    • 12.1.4.2. Врожденные пороки сердца
    • 12.1.4.3. Беременность и оперированное сердце.
    • 12.1.4.4. Родоразрешение беременных с пороками сердца
• 12.2. Заболевания органов дыхания
  • 12.2.1. Бронхиты
  • 12.2.2. Пневмонии
  • 12.2.3. Бронхиальная астма
• 12.3. Заболевания почек и мочевыводящих путей
  • 12.3.1. Пиелонефрит беременных
  • 12.3.2. Гломерулонефрит
  • 12.3.3. Мочекаменная болезнь
• 12.4. Анемия и беременность
• 12.5. Заболевания нервной системы и органа зрения
  • 12.5.1. Заболевания нервной системы
  • 12.5.2. Заболевания органа зрения
• 12.6. Заболевания органов пищеварения
• 12.7. Наследственная и врожденная тромбофилия. Тромбоцитопатии
  • 12.7.1. Наследственная и врожденная тромбофилия
  • 12.7.2. Тромбоцитопатии
    • 12.7.2.1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
    • 12.7.2.2. Наследственные тромбоцитопатии
    • 12.7.2.3. Болезни, связанные с недостаточностью пула накопления
• 12.8. Саларный диабет
• 12.9. Заболевания, передаваемые половым путем
• 12.10. Туберкулез
• 12.11. Патология половой системы
  • 12.11.1. Миома матки
  • 12.112. Новообразования яичников
  • 12.11.3. Врожденные аномалии половых органов
  • 12.11.4. Инфантилизм
  • 12.11.5. Рак шейки матки. В. П. Козаченко

Влияние вредных факторов на организм матери и плода

Токсикозы и гестозы беременных

• 14.1. Токсикозы
  • 14.1.1. Рвота беременных
  • 14.1.2. Слюнотечение
• 14.2. Гестозы
  • 14.2.1. Клиническая картина и диагностика
  • 14.2.2. Лечение
  • 14.2.3. Способы родоразрешения, ведение родов
  • 14.2.4. Профилактика тяжелых форм гестозов

Изосерологическая несовместимость крови матери и плода

Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек, пуповины, плаценты

• 16.1. Эмбрио- и фетопатии
• 16.2. Врожденные пороки развития плода
  • 16.2.1. Пороки развития центральной нервной системы
  • 16.2.2. Пороки развития почек и мочевыводящих путей
  • 16.2.3. Врожденные пороки сердца
  • 16.2.4. Аномалии формирования стенок брюшной полости и пороки развития желудочно-кишечного тракта
  • 16.2.5. Аномалии лицевых структур, шеи и костной системы плода
• 16.3. Гипоксия плода
• 16.4. Внутриутробная инфекция
  • 16.4.1. Вирусные заболевания эмбриона и плода
  • 16.4.2. Внутриутробная бактериальная инфекция плода
• 16.5. Гестационная трофобластическая болезнь. В. П. Козаченко
• 16.6. Маловодие, многоводие
• 16.7. Аномалии пуповины
• 16.8. Плацентарная недостаточность

Аномалии костного таза

• 17.1. Узкий таз
• 17.2. Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз
  • 17.2.1. Ведение родов
  • 17.2.2. Клинически узкий таз
• 17.3. Крупный плод
• 17.4. Дистоция плечиков
• 17.5. Выпадение пуповины
• 17.6. Асинклитические вставления головки
  • 17.6.1. Высокое прямое стояние головки
  • 17.6.2. Низкое поперечное стояние головки

Поперечное н косое положения плода

Разгибательные предлежания плода

• 19.1. Переднеголовное предлежание
• 19.2. Лобное предчежание
• 19.3. Лицевое предлежание

Аномалии родовой деятельности (дисфункция матки)

• 20.1. Патологический подготовительный (прелиминарный) период
• 20.2. Первичная слабость родовой деятельности
• 20.3. Вторичная слабость родовой деятельности
• 20.4. Чрезмерно сильная родовая деятельность
• 20.5. Гипертоническая дисфункция матки
  • 20.5.1. Дискоординация родовой деятельности
  • 20.5.2. Тетанус матки (тотальная дистония)
• 20.6. Профилактика аномалий родовой деятельности

Кровотечения, при поздних сроках беременности (аномалии расположения плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты)

• 21.1. Предлежание плаценты
• 21.2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
• 21.3. Общие принципы обследования беременных при кровотечении

Патология последового и раннего послеродового периодов

• 22.1. Патология последового периода
  • 22.1.1. Задержка отделения плаценты
  • 22.1.2. Кровотечение в последовом периоде
• 22.2. Патология послеродового периода
• 22.2.1. Кровотечение в раннем послеродовом периоде

Родовой травматизм матери

• 23.1. Разрывы вульвы, влагалища и промежности
• 23.2. Разрывы шейки матки
• 23.3. Разрывы матки
• 23.4. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения и других операций на матке
• 23.5. Выворот матки
• 23.6. Послеродовые свищи
• 23.7. Расхождение и разрыв лонного сочленения

Нарушения системы гемостаза у беременных

• 24.1. Наследственные дефекты системы гемостаза
  • 24.1.1. Наследственные дефекты плазменных факторов гемостаза
  • 24.1.2. Тромбоцитопатии
• 24.2. Геморрагический шок
• 24.3. ДВС-синдром
• 24.4. Эмболия околоплодными водами

Акушерские операции

• 25.1. Искусственный аборт
  • 25.1.1. Прерывание беременности до 12 нед.
  • 25.1.2. Прерывание беременности в поздние сроки.
  • 25.1.3. Осложнения во время и после прерывания беременности в ранние и поздние сроки
• 25.2. Операции в последовом и послеродовом периодах
• 25.3. Операции, подготавливающие родовые пути.
• 25.4. Искусственный разрыв плодного пузыря (амниотомия)
• 25.5. Операции, исправляющие положение и предлежание плода (акушерский поворот)
• 25.6. Акушерские щипцы
  • 25.6.1. Операция наложения щипцов
  • 25.6.2. Возможные затруднения при операции наложения акушерских щипцов
  • 25.6.3. Осложнения при операции наложения акушерских щипцов
• 25.7. Акушерские пособия и операции при тазовых предлежаниях плода
  • 25.7.1. Ручное пособие при тазовом предлежании
  • 25.7.2. Извлечение плода за тазовый конец
  • 25.7.3. Трудности и осложнения при акушерских пособиях и операциях при тазовых предлежаниях плода
• 25.8. Вакуум-экстракция плода
• 25.9. Кесарево сечение
  • 25.9.1. Абдоминальное кесарево сечение
  • 25.9.2. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения
  • 25.9.3. Абдоминальное кесарево сечение с целью прерывания беременности
  • 25.9.4. Кесарево сечение на мертвой и умирающей беременной
• 25.10. Акушерские родоразрешатоише операции
• 25.11. Плодоразрушающие операции

Основы физиологии и патологии новорожденного

• 26.1. Особенности состояния новорожденных в раннем неонаталь-ном периоде
• 26.2. Пограничные (особые) состояния и заболевания новорожденных
  • 26.2.1. Транзиторные состояния
  • 26.2.2. Заболевания новорожденных в раннем неонатальном периоде
  • 26.2.3. Инфекционные заболевания у новорожденных
  • 26.2.4. Гемолитическая болезнь новорожденных
  • 26.2.5. Синдром дыхательных расстройств
• 26.3. Уход за новорожденным

Послеродовые гнойно-септические заболевания

• 27.1. Хориоамнионит
• 27.2. Послеродовая язва
• 27.3. Послеродовой эндометрит
• 27.4. Инфекция операционной раны после кесарева сечения
• 27.5. Послеродовой мастит
• 27.6. Сепсис, септический шок
  • 27.6.1. Сепсис
  • 27.6.2. Септический шок
• 27.7. Акушерский перитонит

Обезболивание в акушерстве

• 28.1. Обезболивание родов
• 28.2. Обезболивание при акушерских операциях

Организация акушерско-гинекологической помощи

• 29.1. Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь
• 29.2. Стационарная акушерская помощь
• 29.3. Перинатальные центры
• 29.4. Материнская смертность и пути ее снижения
• 29.5. Профилактика гнойно-септических заболеваний в акушерских стационарах
• 29.6. Перинатачьная смертность и пути ее снижения
• 29.7. Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика наследственных заболеваний. В. Л. Бахарев
• 29.8. Планирование семьи.  В. Н. Прилепская,  Т. А. Старостина
• 29.9. Экстракорпоральное оплодотворение

скачать учебник: «Акушерство»