Неврозы - Дмитриева Т.Б.

Год выпуска: 2009

Автор: Т.Б. Дмитриева, А.И. Вялков

Жанр: Психиатрия

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: В последние годы формируются негативные процессы, влияющие на состояние психического здоровья, особенно актуальна проблема нервно-психических заболеваний среди работников промышленных предприятий.
В монографии на примере работников железнодорожного транспорта проведен углубленный анализ эпидемиологических показателей соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы у лиц, непосредственно связанных с движением поездов.
Произведена оценка факторов риска развития и междисциплинарного изучения особенностей клинического течения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы у мужчин. Полученные интегративные данные о соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: преморбидные особенности, типология психических расстройств, показатели корреляционной кардиоинтервалометрии и спектрального анализа электроэнцефалографии, позволили обосновать селективные диагностические и терапевтические программы применительно к различным клиническим формам.
Психо- и нейровегетативная диагностика среди работников железнодорожного транспорта выявляет доклинические состояния со слабо оформленной синдромальной структурой, отражающей снижение психофизиологической устойчивости с потенциальной предрасположенностью к профессиональной и социальной дезадаптации.
Обосновано нейродинамическое типирование при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы с адекватным подбором психофармакотерапии с назначением препаратов психотропного действия, а также комплексной психотерапии, восстановительного лечения и реабилитации.
Актуальность изучения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы связана со сложной экономической и социально-психологической ситуацией в Российской Федерации. В формировании соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы значительную роль играют социальные, психологические, биологические, стрессовые факторы, превышая адаптационные возможности человека, нарушают вегетативный и гормональный баланс, тканевой метаболизм, физиологические и биологические механизмы приспособления, формируют попу-ляционный риск вегетативных нарушений. Возникновению расстройств способствуют чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, десинхронизация биологических ритмов при посменной работе, неритмичность деятельности, присутствие вредных и токсических веществ, температурный микроклимат, шум, электромагнитные поля. В первую очередь на неблагоприятные факторы реагирует вегетативная нервная система, обеспечивающая адаптацию организма к различным внешнесредовым воздействиям.
Железнодорожный транспорт - ведущая отрасль народного хозяйства, формирующая широкий спектр медико-профилактических проблем. Труд работников основных железнодорожных профессий протекает в неблагоприятных условиях, характеризующихся комплексным воздействием вредных производственных факторов различной природы и интенсивности. В настоящее время не достаточно изучены соматические заболевания у лиц, связанных с движением поездов. В то же время вопросы разработки научно-организованных основ восстановления здоровья, профилактики, раннего выявления признаков неблагоприятного влияния производственных факторов и лечения психовегетативных расстройств у работников железнодорожного транспорта являются особо значимыми и актуальными. Основная задача сохранения здоровья работников железнодорожного транспорта - разработка методов ранней диагностики нарушений здоровья и проведение профессионально направленного восстановительного и профилактического лечения. В современных экономических условиях акционирования, формирования многоукладности форм собственности, усиливается значимость сохранения и укрепления здоровья работников железнодорожного транспорта, построения ведомственной системы медико-социальной реабилитации, сохранения здоровья здоровых как экономически рентабельной формы воспроизводства рабочей силы, повышения производительности труда. Высокие требования к психофизиологдческому, морально-психологическому состоянию работающих на железнодорожном транспорте, адекватные диагностические и терапевтические технологии по восстановлению и поддержанию профессиональной работоспособности повышают безопасность движения поездов. Значительная частота, многообразие клинических проявлений, выраженность дезадаптирующего воздействия, частая резистентность к терапии обуславливает необходимость изучения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Учитывая значительное дезадаптирующее влияние производственных факторов, особое значение приобретает изучение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта. Многосторонний подход к изучаемой проблеме соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, репрезентативность материала, мультидисциплинарная диагностика и сравнительная оценка эффективности дифференцированного лечения в разных клинических группах, использование адекватных методов статистической обработки данных позволяют считать обоснованными и достоверными основные научные положения монографии.
В книге на большом репрезентативном материале (4700 человек) подвергнуты углубленному анализу эпидемиологические показатели соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта. Произведена оценка факторов риска развития и междисциплинарного изучения особенностей клинического течения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы,. Полученные ин-тегративные данные соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: преморбидные особенности, типология психических расстройств, показатели корреляционной кардиоинтер-валометрии и спектрального анализа электроэнцефалографии, позволили обосновать селективные диагностические и терапевтические программы. В монографии разработаны комплексные научно - организационные программы оптимизации помощи населению и эффективные формы восстановительного лечения, психотерапии, диетического и лечебно-профилактического питания с использованием пищевого продукта, гомогенизированного геля из бурых морских водорослей, профилактики и комплексной медико-социальной реабилитации больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы.
Подготовленная монография является крупным в отечественной медицинской науке исследованием эпидемиологии, клиники, терапии соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и представляет собой существенный вклад в теоретические представления о соматоформных расстройствах. В последние годы формируются негативные процессы, влияющие на состояние психического здоровья, особенно актуальна проблема нервно-психических заболеваний среди работников промышленных предприятий. На примере работников железнодорожного транспорта непосредственно связанных с движением поездов показан значительный рост заболеваемости соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Психо- и нейровегетативная диагностика среди работников железнодорожного транспорта выявляет доклинические состояния со слабо оформленной синдромальной структурой, отражающей снижение психофизиологической устойчивости с потенциальной предрасположенностью к социальной и профессиональной дезадаптации. Обосновано нейродинамическое типирование при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы с адекватным подбором психофармакологических препаратов направленного нейровегетативного и психотропного действия.
В работе впервые комплексно изучена динамика заболеваемости и болезненности соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы среди лиц, работающих на железнодорожном транспорте, что позволяет оценивать ситуацию, как неблагоприятную. На этой основе разработана комплексная программа «Система восстановительной медицины, профилактики и реабилитации для работников ОАО «Российские железные дороги». Результаты этой работы могут быть методологической основой для эпидемиологических и клинико-патогенетических исследований соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в различных профессиональных группах населения Российской Федерации.

Содержание книги

«Неврозы»

Аналитический обзор современного состояния проблемы соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в структуре психосоматических заболеваний

1. Факторы, влияющие на нервно-психическую сферу работников железнодорожного транспорта
2. Механизмы морфологических функциональных структур вегетативного регулирования
3. Роль вегетативной нервной системы в формировании адаптивных реакций
4. Взаимоотношения психопатологических и функциональных вегетативных расстройств
5. Категория соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
6. Соотношения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и психовегетативного синдрома
7. Организация профилактики и терапии соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы

Материал и методы исследования

1. Материал исследования
   1. Данные государственной статистической отчетности
   2. Собственный материал
      1. Профессиональные особенности исследуемого контингента
      2. Критерии отбора
2. Этапы и методы клинико-эпидемиологического и клинико - диагностического исследования
3. Параклинические методы исследования
   1. 
      
      1. Исследование функционального состояниявегетативной нервной системы
      2. Экспериментально-нейропсихофизиологические методы исследования
   2. Исследования памяти, интеллекта, внимания, сенсомоторных реакций
      1. «Отыскивание чисел». Таблицы Шульте
      2. Заучивание 10 слов (усл.ед.) (тест Лурия, 1962)
      3. Проба Бернштейна (усл.ед.)
   3. Исследование работоспособности
   4. Методики для оценки депрессии, тревоги
      1. Шкалы (Гамильтона)
      2. Тест Спилбергера-Ханина, (Ханин Ю.А., 1976)
   5. Методики для исследования самочувствия, активности и настроения
   6. Психодиагностическое индивидуально-личностное исследование
   7. Исследование общего клинического впечатления, качества жизни
      1. Шкала Сандоз (балл) (гериатрическая шкала клинической оценки фирмы Сандоз) (Sandoz Clinical Assessment Geriatic - SCAG)
      2. Оценка качества жизни (балл) (quality of life, QOL)
   8. Нейрофизиологическое исследование: электроэнцефалография (компьютерный вариант), картирование
4. 2.4. Статистические методы обработки результатов

Распространенность соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы среди работников железнодорожного транспорта

1. Анализ статистических показателей и динамики заболеваемости
2. Результаты экспертизы профессиональной пригодности работников железнодорожного транспорта при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
   1. Результаты скринингового исследования
   2. Результаты выявления признаков вегетативных изменений
   3. Результаты кардиоинтервалометрии

Личностные особенности больных с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы

1. С симпатическим типом вегетативной регуляции
2. С парасимпатическим типом вегетативной регуляции
3. С нормотоническим типом вегетативной регуляции

Неврологические, нейропсихологические и нейрофизиологические особенности обследованных больных

1. Результаты неврологического исследования
2. Результаты нейропсихологического исследования
   1. Исследование памяти, интеллекта, внимания, сенсомоторных реакций
   2. Исследование работоспособности
   3. Оценка уровня депрессии и тревоги
   4. Исследование самочувствия, активности и настроения
   5. Психодиагностическое индивидуально-личностное исследование
   6. Исследование показателей качества жизни
3. Результаты нейрофизиологического исследования
4. Нейродинамическое типирование

Основные медицинские технологии восстановительного лечения при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

1. Пагхонейрофармакологическая терапия
2. Методики патогенетической психотерапии
3. Реабилитационные мероприятия
4. Эффективность восстановления здоровья при использовании лечебно-реабилитационных программ

Выводы и практические рекомендации

1. Список терминов и сокращений

Методы и оценка эффективности комплексной восстановительной коррекции функционального состояния больныхс психовегетативным синдромом

1. Аналитический обзор современных представлений о психовегетативном синдроме
2. Использование методов психотерапии при эмоциональных и вегетативных нарушениях
3. Психофизиологические особенности больных с психовегетативным синдромом
4. Методы восстановительной коррекции больных с психовегетативным синдромом
5. Оценка эффективности комплексной восстановительной коррекции функционального состояния у лиц с психовегетативным синдромом
   1. Клинические примеры
   2. Анализ полученных результатов
6. Выводы и практические рекомендации

Использование гомогенизированного геля из бурых морских водорослей для лечебно-профилактического питания в восстановительной медицине

1. Результаты анализа гомогенизированного геля из бурых морских водорослей на содержание химических элементов
2. Результаты качественного и количественного анализа геля на содержание в нем хлорофиллов и родственных соединений
3. Результаты качественного и количественного анализа сухого образца гомогенизированного геля из бурых морских водорослей и его экстракта
4. Результаты исследования геля на токсичность
5. Результаты научных исследований, посвященные изучению биологически активных веществ бурой морской водоросли Ламинария Ангустата
6. Результаты биологических (преклинических) и клинических испытаний, полученные при назначении и изучении механизма действия гомогенизированного геля из бурых морских водорослей
7. Использование геля в профилактике и комплексном лечении онкологических заболеваний, детоксикации организма человека
8. Использование геляв восстановительной медицинеи профилактике заболеванийия кожи

Список литературы

скачать книгу: «Неврозы»