Истерические состояния - Семке В.Я.

Год выпуска: 1988

Автор:  Семке В.Я.

Жанр: Психиатрия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Повышение материального уровня жизни советских людей, улучшение условий их, труда, быта, организация активного отдыха, оздоровление окружающей среды, систематическое осуществление лечебных и профилактических мероприятий привели к существенному возрастанию показателей здоровья трудящихся, являющегося главным богатством страны. Социальная значимость ранней реабилитации пограничных состояний, представляющих собой наиболее распространенную форму нервно-психической патологии, определяется их влиянием на трудоспособность большого контингента больных.
Пограничные нервно-психические расстройства весьма многообразны как по своим клиническим проявлениям, так и по патогенетическим механизмам. В первую очередь эго относится к истерическим состояниям, являющимся одной из самых частых и наиболее динамичных форм в области «малой», пограничной психиатрии. Между тем в последние два десятилетия ни в нашей стране, ни за рубежом не выходили монографические работы, посвященные этой проблеме; исключение составляет монография польского исследователя А. Якубика (1982), отражающая в основном теоретико-методологические аспекты истерии.
При создании данной книги ставилась задача в какой-то мере восполнить пробел в этой области научных и практических знаний и привлечь внимание как клиницистов, так и теоретиков к проблеме патогенеза и динамики истерических состояний. Несомненно, углубленная систематика, типологическое изучение истерических расстройств помогут разработке ряда теоретических конструкций (в частности, выяснению сложных причинно-следственных взаимосвязей) и построению решений в практической лечебно-диагностической работе, прежде всего при проведении всеобщей диспансеризации населения.
Автором собран большой материал, имеющий значение для комплексной оценки путей формирования разнообразной истерической патологии: невротической, психотической, психопатической. Научную новизну работы составил системный подход к анализу истерии, существенно отличающийся от предшествующих исследований в данной области. Впервые в ходе клинико-катамнестического наблюдения многосторонне рассмотрены клинико-патогенетические аспекты истерических состояний, что позволило обосновать тезис об их нозологическом единстве и самостоятельности. Предложена новая группировка истерических и истериформных расстройств. Определена типологическая структура истерической (акцентуированной и психопатической) личности с выделением двух ее вариантов — экспрессивного и импрессивного. Установлены основные тенденции и содержание клинического патоморфоза истерии.
Выделение комплекса предрасполагающих и реализующих факторов может служить основой для выявления групп повышенного риска, нуждающихся в динамическом наблюдении с целью своевременной коррекции на донозологическом уровне.
С позиций динамического анализа обращено внимание на стадии формирования истерического невроза и истерических психозов, а также становления истерической психопатии. Впервые представлены материалы многолетнего изучения данной патологии в возрастном аспекте, подробно описаны варианты ее динамики в позднем возрасте. Осуществление клинико-нейродинамического исследования позволило разработать дифференциально диагностический комплекс для разграничения истерических и истериформных нарушений.
В ходе нейрофизиологического исследования раскрыты некоторые стороны патогенеза истерических состояний, выявлено различие патогенетических механизмов в начальной и подострой (затяжной) стадии. Обоснован ил ляд на наличие при подостром и затяжном течении истерии высокого тонуса холинергической и слабости серотонинергической систем. На этой основе сформулированы принципы дифференцированной, поэтапной, комплексной патогенетической терапии с обязательным учетом возрастного фактора.
Полученная информация по изучению клинической динамики истерических состояний на разных этапах их течения (особенно на начальных стадиях), возможно, с одной стороны, явится предпосылкой для создания новых организационных форм и функциональных подразделений, способных осуществлять специализированную медицинскую (психогигиеническую, психопрофилактическую, психотерапевтическую) помощь на более высоком, квалифицированном уровне. С другой стороны, результаты исследования могут послужить стимулом к проведению специальных исследований структуры психического здоровья для определенных климатогеографических и производственных регионов страны, прежде всего сибирского и дальневосточного.
Автор будет глубоко признателен читателям книги, проявившим интерес к выдвинутым в ней положениям. Ряд из них носит дискуссионный характер, и высказанные критические замечания будут встречены с благодарностью.

Содержание книги

«Истерические состояния»

Этапы развития учения об истерических состояниях

Систематика, типология и патоморфоз истерических состояний

• Систематика
• Типология
• Патоморфоз

Клинико-патогенетический аспект истерических состояний

• Роль конституционально-биологических факторов
• Роль экзогенно-органических и соматогенных факторов
• Роль социально-психологических (микросоциальных) факторов
• Нейродинамический аспект патогенеза истерических состояний

Динамика истерического невроза

• Возникновение истерического невроза
• Клиническая динамика
• Возрастная динамика

Динамика истерических психозов

• Возникновение истерических психозов
• Клиническая динамика
• Возрастная динамика

Динамика истерической психопатии

• Возникновение психопатии
• Клиническая динамика
• Возрастная динамика 

Дифференциальная диагностика истерических и истериформных состояний

• Микросоциально-педагогическая запущенность
• Истериформные состояния соматогенного и органического генеза
• Истериформные состояния шизофренического генеза

Патогенетическая терапия истерических состояний

Заключение
Список основной литературы

скачать книгу: «Истерические состояния»