Акушерство - Жиляев Н.И. - Фантомный курс

Год выпуска: 2002

Автор: Н. И. Жиляев

Жанр: Акушерство

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: До настоящего времени очень мало издано учебников по фантомному курсу акушерства. Общеизвестно, что усвоить эту дисциплину невозможно без занятий на фантоме, которые дают возможность постепенно перейти от изучения теоретических вопросов к практической деятельности врача-акушера. Особенно это важно сейчас, когда проводится обучение в субординатуре, интернатуре, магистратуре, а также изменились требования к подготовке врачей-курсантов. Сейчас от специалиста акушера-гинеколога после окончания обучения требуется не только уметь осмотреть беременную или роженицу, но и оказать ей оперативную помощь в полном объеме в зависимости от конкретной акушерской ситуации.
Всем этим требованиям соответствует учебное пособие «Акушерство» составленное сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования Тернопольской медицинской академии им. И. Я. Горбачевского во главе с её заведующим доктором медицинских наук, профессором Н. И. Жиляевым.
В учебном пособии «Акушерство. Фантомный курс» представлены такие разделы акушерства: анатомия и физиология женских половых органов, методы акушерского обследования, биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочных предлежании, переднеголовном, лобном, лицевом вставлении головки плода, индивидуальные особенности строения и биомеханизм родов при различных типах узкого таза, акушерские щипцы (выходные и полостные), тазовые предлежания плода, акушерские операции при тазовых предлежаниях плода, наружные профилактические повороты плода, наружно-внутренние комбинированные повороты плода при полном и неполном открытии шейки матки, плодоразрушающие операции.
Пособие иллюстрировано 354 рисунками.

Содержание учебного пособия

«Акушерство. Фантомный курс»

Анатомия и физиология женских половых органов

Женский таз с акушерской точки зрения
Наружньїе женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Мягкие ткани родового канала

1. Связки женских половых органов
2. Мышцы тазового дна женщины
3. Пристеночные мышцы таза
4. Клетчаточные пространства женского таза

Кровоснабжение женских половых органов

Лимфатическая система женских половых органов

Нервная система женских половых органов

Методы акушерского обследования

• Анамнез женщины
• Общий осмотр беременной
• Наружные измерения
• Наружное акушерское обследование
• Выслушивание
• Внутреннее акушерское обследование
• Дополнительные методы обследования

Биомеханизм родов при сгибательных вставлениях головки плода

• Биомеханизм  родов при переднем виде затылочного вставления головки плода
• Акушерская помощь при переднем виде затылочного вставления головки плода
• Биомеханизм родов при заднем виде затылочного вставления головки плода

Разгибательные вставления головки плода

• Биомеханизм родов при переднеголовном вставлении головки плода
• Биомеханизм родов при лобном вставлении головки плода
• Биомеханизм родов при лицевом вставлении головки плода
• Ведение родов при разгибательных вставлениях головки плода

Узкий таз

Типы узкого таза

Диагностика узкого таза

Индивидуальные особенности строения и биомеханизма родов при узком тазе

1. Часто встречаемые формы узкого таза
   1. Поперечно-суженный таз
   2. Простой плоский таз
   3. Плоскорахитический таз
   4. Таз с уменьшением пряного размера широкой части полости малого таза
   5. Общеравномерносуженный таз
   6. Общесуженный плоский таз
2. Редко встречаемые формы узкого таза
   1. Таз, суженный экзостозами и костными опухолями
   2. Кососмещенный таз
   3. Воронкообразный таз
   4. Спондилолистетический таз
   5. Остеомалятический таз
   6. Ведение родов при узком тазе
   7. Осложнения родов при узких тазах

Акушерские щипцы

• Строение акушерских щипцов. Показания, противопоказания, условия, подготовка к операции наложения щипцов
• Техника наложения выходных акушерских щипцов
• Техника наложения выходных акушерских щипцов при затылочном вставлении головки, заднем виде
• Техника наложения выходных акушерских щипцов при лицевом вставлении головки, заднем виде
• Техника наложения полостных акушерских щипцов при затылочном вставлении головки, переднем виде, I позиции
• Техника наложения полостных акушерских щипцов при затылочном вставлении головки, переднем виде, II позиции
• Применение щипцов по методу Н. А. Цовьянова
• Трудности при наложении акушерских щипцов и методы их устранения

Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода

• Классификация тазовых предлежаний плода
• Диагностика тазового предлежания плода
• Биомеханизм родов при тазовых вставлениях плода
• Беременность при тазовых предлежаниях плода
• Ведение родов при тазовом вставлении плода
• Ручная помощь по методу Н. А. Цовьянова при чисто ягодичном (неполном) вставлении плода
• Ведение родов по методу Н. А. Цовьянова при ножном вставлении плода
• Ручная помощь по классическому способу и ее модификации при тазовом вставлении плода

Акушерские операции при тазовых вставлениях

• Операция низведения ножки плода
• Показания и условия к операции извлечения плода
• Извлечение плода за одну ножку
• Извлечение плода за обе ножки
• Извлечение плода за паховый сгиб с помощью пальца
• Извлечение плода за паховый сгиб с помощью петли или петель
• Извлечение плода за паховый сгиб с помощью крючка
• Зарубежная методика извлечения плода
• Осложнения после извлечения плода и тактика акушера

Акушерские повороты плода

• Классификация акушерских поворотов плода
• Наружный профилактический поворот при ягодичном предлежании плода по методу Б. А. Архангельского
• Наружный профилактический поворот при ягодичном предлежании плода по методу И. И. Грищенко и А. Е. Шулешовой
• Наружный профилактический поворот при поперечном или косом положении плода по методу Б. А. Архангельского
• Наружно-внутренний комбинированный поворот при полном раскрытии шейки матки
• Наружно-внутренний комбинированный поворот плода при полном раскрытии шейки матки при любом положении плода — классический способ
• Наружно-внутренний комбинированный поворот плода при полном открытии шейки матки при поперечном положении плода — по методу С. Я. Бояркина
• Наружно-внутренний комбинированный поворот плода при полном открытии шейки матки продольном и косом положении плода — по методу С. Я. Бояркина
• Наружно-внутренний комбинированный поворот плода при полном открытии шейки матки при поперечном положении плода (спинка кверху) — по методу Буша
• Наружно-внутренний комбинированный поворот плода при полном открытии шейки матки при поперечном положении плода (спинка к низу) — по методу Утрепона
• Наружно-внутренний комбинированный поворотплода при неполном открытии шейки матки — по методу Брекстона-Гикса
• Наружно-внутренний комбинированный поворот при неполном открытии шейки матки, продольном положении, головном предлежании плода — по методу Брекстона-Гикса
• Наружно-внутренний комбинированный поворот плода при неполном открытии шейки матки при поперечном и косом положении плода — по методу Брекстона-Гикса
• Препятствия и осложнения для проведения наружно-внутреннего комбинированного поворота плода при полном и неполном открытии шейки матки

Плодоразрушающие операции

Классификация илодоразрушающих операций

1. Подготовка к плодоразрушающей операции

Плодоразрушающие операции при продольном положении плода

1. Краниотомия предлежащей головки плода
2. Техника краниотомии предлежащей головки плода при головном вставлении
3. Краниотомия последующей головки плода
4. Клейдотомия плода

Плодоразрушающие операции при поперечном положении плода

1. Декапитация плода
2. Эвисцерация (экзентерация) плода
3. Спондилотомия
4. Экзартикуляция плода по методу О. Т. Рекашева — П. Березовского
5. Техника операции экзартикуляции плода по методу ОТ. Рекашева — П. Березовского
6. Профилактика осложнений после плодоразрушающих опереций

скачать книгу: «Акушерство»