Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца - Григоров С.С.

Год выпуска: 1990

Автор: Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В.

Жанр: Кардиология

Формат:  PDF

Качество: OCR

Описание: Электрическая стимуляция сердца является наиболее эффективным и перспективным методом лечения нарушений проводимости и ритма. Это самостоятельное направление, разрабатывающее научные и практические вопросы на стыке медицины и техники, хирургии (кардиохирургии) и терапии (кардиологии). Учитывая актуальность проблемы, Политбюро ЦК КПСС на заседании 7.03.85 г. одобрило разработанные правительством мероприятия по более широкому применению в медицинской практике хирургического лечения заболеваний сердца методом электростимуляции. Планируется расширение сети центров по электрокардиостимуляции, увеличение выпуска электрокардиостимуляторов (ЭКС) и электродов, разработка новых электрокардиостимуляторов с более широкими функциональными возможностями. Необходимо учитывать, что количество больных с имплантированными ЭКС будет увеличиваться, будут внедряться все более сложные их модели, в том числе многофункциональные программируемые. Больные с импланированными ЭКС будут наблюдаться не только в специализированных центрах, но и в больницах и поликлиниках общей сети. Следовательно, на всех этапах наблюдения и лечения к врачам предъявляются большие требования: они должны уметь правильно оценить состояние больного с ЭКС, выявить, есть ли нарушения в системе стимуляции и при необходимости оказать больному квалифицированную помощь.
В ведущих центрах имеется импортная и разрабатывается отечественная аппаратура для контроля работы ЭКС до и после имплантации. Однако в большинстве республиканских и межобластных центров, в поликлиниках, кардиологических кабинетах и отделениях такой аппаратуры пока нет. Простым и доступным методом контроля эффективности электростимуляции сердца и состояния стимулирующей системы (ЭКС—электроды) в практике здравоохранения является электрокардиография. Предлагаемая читателю работа посвящена анализу ЭКГ при электрической стимуляции сердца. Материал в книге расположен таким образом, чтобы широкий круг врачей мог овладеть методикой анализа ЭКГ при электрокардиостимуляции. Дается основное представление о форме желудочкового комплекса при эндокардиальной стимуляции правого желудочка, анализируются различные факторы (исходное состояние внутрижелудочковой проводимости, местоположение электрода), оказывающие влияние на форму артифициального комплекса. Проводятся различные варианты нормальной ЭКГ при навязанном ритме и характеристика конечной части желудочкового комплекса на его фоне. Предложены и детально описаны дифференциально-диагностические признаки нарушений в системе электростимуляции (переломы электродов, истощение источника питания и нарушения в электронной схеме ЭКС). Обсуждаются критерии, позволяющие дифференцировать изменения, обусловленные стимуляцией, с изменениями, связанными с возникновением острой коронарной недостаточности. Все главы снабжены большим иллюстративным материалом с обстоятельной интерпретацией данных.
Книга является первым отечественным руководством, в котором обобщен многолетний опыт работы авторов по электрической стимуляции сердца.
Мы с благодарностью примем все критические замечания и предложения.

Содержание книги

«Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания»

Электрокардиографическая характеристика искусственно вызванного желудочкового комплекса

• Артефакт импульса электрокардиостимулятора
• Конфигурация искусственного желудочкового комплекса в зависимости от точки приложения стимулятора

Типы кардиостимуляторов и режимы стимуляции

Диагностика инфаркта миокарда на фоне эндокар-диальной стимуляции

• Влияние электрической стимуляции на конечную часть спонтанного желудочкового комплекса
• Критерии диагностики инфаркта миокарда при электрической стимуляции сердца
• Анализ начальной части искусственно вызванного желудочкового комплекса
• Анализ конечной части искусственно вызванного желудочкового комплекса
• Анализ спонтанных желудочковых комплексов

Диагностика нарушений в системе стимуляции

• Нарушение работы электрокардиостимулятора
• Нарушения в системе стимуляции, обусловленные повышением сопротивления в системе электрокардиостимулятор — электрод — сердце
• Нарушения, связанные с изменением чувствительности к сердечным сигналам

Нарушения ритма, обусловленные кардиостимуляцией

Термины, связанные с электрокардиостимуляцией
Заключение
Список литературы

скачать книгу: «Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца»