Обезболить нельзя терпеть

Боль может возникнуть внезапно или длиться месяцами. Каждый переживает её по-своему: кто-то мужественно терпит, кто-то сразу хватается за обезболивающие. Но всегда ли, стремясь поскорее заглушить боль, мы помним о безопасности?

Чай от простуды? Дайте два!

Чаще всего мы обращаемся к медикаментам от боли и жара на фоне ОРВИ. Причём, чтобы быстрее встать на ноги, многие грешат тем, что начинают бессистемно «закидываться» таблетками парацетамола и нурофена, запивая их «чаем от простуды».

Такой бесконтрольный приём средств грозит передозировкой со всеми вытекающими последствиями в виде расстройства желудка, в лучшем случае, и токсического гепатита, в худшем. С болеющими детьми ошибиться ещё легче: хочется поскорее помочь ребёнку, а не тратить время на уточнение его веса. Спасительное лекарство даётся «на глаз» или слишком часто, тем более что ребёнок с удовольствием пьёт сладкий сироп. Во избежание повреждения печени и других осложнений нужно быть предельно осторожными с дозировками обезболивающих средств и уметь их правильно чередовать. А ещё лучше отказаться от них, если ситуация терпит. Ведь повышение температуры - защитная реакция организма, в результате которой повышается выработка антител, интерферонов и других цитокинов, а лечение жаропонижающими замедляет выздоровление.

Только в крайних случаях

У пациентов, находящихся в критическом состоянии из-за тяжёлых инфекционных заболеваний, резкое снижение температуры может привести к повышению риска смертности. К такому выводу пришли учёные из медицинской школы Миллера при Университете Майами. В ходе исследования больных поделили на две группы. Одним давали жаропонижающее каждые 6 часов, стоило температуре перевалить за 38,5°С, а при повышении ещё на градус в ход дополнительно пускали охлаждающее одеяло. Другим же подобное лечение назначали только по достижении 40°С. В результате в первой группе было зарегистрировано 7 смертельных исходов против одного во второй. Это ещё раз подтверждает целесообразность использования жаропонижающих только в крайних случаях или когда уже нет сил терпеть.

Вирус или бактерия? Вот в чём вопрос

Ещё один источник сильнейших мучений, хорошо знакомый многим не понаслышке, - саднящее горло. Терпеть эту боль бывает настолько невыносимо, что мы начинаем лихорадочно рассасывать обезболивающие таблетки, как конфеты. Это опасно сразу по нескольким причинам. Во-первых, боль в горле могут вызывать не только вирусные, но и бактериальные инфекции (хотя это происходит значительно реже), которые требуют специального лечения антибиотиками. Леденцы для рассасывания и другие препараты местного действия при стрептококковой ангине способны лишь незначительно уменьшить симптомы, оттянув время, что только усугубит состояние и приведёт к развитию осложнений. Поэтому очень важно в самом начале заболевания убедиться, что это не бактериальная ангина (тест-полоски на стрептококк можно купить в аптеке).

Опасные леденцы

Вторая причина опасаться леденцов от боли в горле кроется в их составе.

В качестве местных анестетиков в этих «конфетах» обычно используют лидокаин и бензокаин, которые могут вызвать серьёзные аллергические реакции, в том числе одышку, отёк лица, губ или горла у людей с непереносимостью этих компонентов. Кроме того, существует риск развития метгемоглобинемии - редкого, но крайне опасного осложнения, характеризующегося ухудшением способности эритроцитов транспортировать кислород. Если вовремя не выявить и не купировать это состояние, пациент начнёт страдать от кислородного голодания. Опасность представляют не только леденцы, но и спреи с бензокаином, использующиеся как в домашних условиях, так и во время медицинских процедур для обезболивания слизистых оболочек рта и горла. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), такие спреи стали причиной свыше 300 случаев метгемоглобинемии, когда гемоглобин превращается в метгемоглобин, который не способен переносить кислород.

Нафтизиновая ловушка

Вторыми по популярности (и опасности!) средствами для лечения недомогания при простуде являются сосудосуживающие капли. Хотя заложенность носа и насморк обычно не сопровождаются выраженной болью, многие не готовы терпеть даже небольшой дискомфорт. Этим объясняется популярность сосудосуживающих средств. К сожалению, мало кто знает, что такие капли всего лишь кешируют симптомы. По окончании действия отёк вернётся и, возможно, в удвоенном размере, что скорее всего вызовет стойкое желание повторить процедуру. Помимо того, что со временем это грозит перерасти в настоя шую зависимость, существует риск передозировки и острого отравления даже при их разовом применении, особенно у детей. Это может произойти как по причине использования взрослой формы лекарства, так и в результате неловкого обращения с флаконом и слишком обильной «струи». Основные симптомы отравления: бледность, слабость, заторможенность, вялость, сонливость, холодный пот, редкий пульс. Пострадавшим может потребоваться неотложная медицинская помощь и даже госпитализация. Чтобы не попасть в лапы «сосудосуживающей ловушки», применяйте такие капли только в исключительных случаях и в минимальном количестве.

Внимание: дети!

В зоне повышенного риска развития метгемоглобинемии находятся люди с дыхательными расстройствами, включая астму и эмфизему, «сердечники», курильщики и дети младшего возраста. Бензокаин и лидокаин часто встречаются в составе пероральных средств, применяемых для уменьшения боли при стоматите и прорезывании зубов.

Однако в связи с многочисленными случаями отравления анестетиками среди детей младше 2 лет, в том числе со смертельным исходом, сотрудники FDA отозвали своё одобрение на использование этих средств детьми от 6 месяцев до 3 лет.

Между тем в России до сих пор широко распространены и продаются без рецепта гели с лидокаином. В этом случае лучше не рисковать здоровьем своих малышей, тем более что действие местных анестетиков продолжается всего несколько минут и легко превысить допустимую дозировку в погоне за обезболивающим эффектом.

Чтобы облегчить боль в горле, иногда достаточно просто съесть мороженое, а ноющие мышцы отлично расслабляет тёплая ванна. 

Прибегать к обезболивающим стоит только в тех случаях, если их эффект значительно превышает потенциальный вред для организма.

Жертва красоты

Проглатывание лидокаина может вызвать онемение рта и горла, проблемы с глотанием, удушье, сонливость, спутанность сознания, судороги и даже остановку сердца. Впрочем, отравиться этим популярным анестетиком можно и другим путём. Лидокаин входит в состав средств для обезболивания укусов насекомых, царапин, ожогов, герпеса и других повреждений кожи. Дозировка зависит от состояния человека, однако не рекомендуется частое использование и покрытие большой площади тела на длительное время. Это может привести к всасыванию препарата в кровоток. Обёртывание обработанной области также увеличивает абсорбцию. Известен трагический случай гибели 22-летней студентки Университета штата Северная Каролина, впавшей в кому после нанесения геля с лидокаином и тетракаином на всю поверхность ног перед лазерной эпиляцией. Для пущего эффекта девушка обернула ноги полиэтиленовой плёнкой, что, по словам медиков, значительно усугубило ситуацию.